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[主观题]

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗,应注意哪些事项()

A.根据治疗情况,患者选择舒适能耐久的体位

B.背部肌肉厚部位的穴位,可直刺;肌肉较薄或靠近内脏的部位,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺

C.针扎入穴位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时医生手指下有沉紧感觉,称之为"得气"

D.针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针

E.根据该患者的病情,应采用泻法为主

F.针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类

答案
A,B,C,D,E
更多“女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛…”相关的问题

第1题

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者在银质针治疗中,以下哪些论述正确()

A.采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针

B.定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm

C.常规消毒铺巾后,可以采用0.5%利多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉

D.根据病变位置,选择长度匹配的银质针

E.连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤

F.银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗

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第2题

患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。 1最可能的诊断? 2治疗原则? 3该患者主要的护理诊断?

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第3题

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L-S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感

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第4题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫临床表现有()

A.运动功能障碍

B.感觉功能障碍

C.大小便功能障碍

D.反射消失

E.有明确感觉平面

F.以上都是

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第5题

男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是()

A.双侧直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.双下肢活动功能受限

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

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第6题

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽,打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,直腿抬高40°阳性。X线示L4~5椎间隙略窄,最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘病变

D.腰肌劳损

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第7题

属于急性溶血反应第一阶段的临床表现有()

A.头部胀痛

B.少尿

C.黄疸

D.腰背部剧烈疼痛

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第8题

患者男,65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹,按带状疱疹治疗后好转,局部无水泡,疼痛未止,失眠,局部压痛,腹部B超(一),尿检(±),最可能的诊断是()

A.腰背肌劳损

B.带状疱疹后神经疼痛

C.带状疱疹

D.输尿管结石

E.第三横突综合征

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第9题

患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()

A.结核性脓肿

B.干酪样坏死物质

C.后纵韧带

D.坏死的椎间盘

E.塌陷的骨质

F.前纵韧带

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第10题

女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著主要调节钙、磷代谢的激素有()

A.雄激素

B.1,25-(OH)2-D3

C.甲状腺素

D.糖皮质激素

E.PRL

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