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[单选题]

患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是

A.突发喘憋呼吸困难

B.有明显的中毒症状

C.肺部有明显的湿性音

D.体温一般不超过38℃

E.肺部残留死腔减少

答案
A、突发喘憋呼吸困难
更多“患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是”相关的问题

第1题

患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×109/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是()

A.腺病毒肺炎

B.肺炎双球菌肺炎

C.金葡菌肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.哮喘性支气管炎

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第2题

患儿女,8个月,因发热、咳嗽3d来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有价值的检查是()

A.血常规、血气分析

B.心电图、血气分析

C.胸部X线透视、血常规

D.胸部X线片、血气分析

E.胸部CT、血常规

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第3题

患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()

A.双肺哮鸣音

B.端坐呼吸

C.发绀

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

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第4题

下列哪项为哮喘的临床表现()

A.起病急,呼吸困难,强迫端坐位,心尖部闻及舒张期奔马律

B.发作性呼吸困难,喘息,咳嗽,胸闷闻及哮鸣音,发作后可自行缓解

C.慢性咳嗽,双肺除闻及散在哮鸣音外还可闻及湿啰音

D.痰培养为肺炎链球菌

E.呼吸衰竭

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第5题

男,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素,异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。该病人病情严重的最主要的指标是(

A.PaCO2升高

B.血压升高

C.体温升高

D.双肺哮鸣音

E.白细胞数升高

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第6题

男孩,10月,咳喘3天,加重半天来院。查体:体温37.5℃,呼吸60次/分,心率152次/分,喘憋,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音,右下肺可及少许湿啰音,心音中,肝肋下0.5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效()

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺素

D.α-糜蛋白酶雾化吸入

E.氨茶碱

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第7题

4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。诊断是()

A.喘息性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.间质性肺炎

E.咳嗽变异性哮喘

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第8题

患者,女,22岁,原有哮喘病史,因外出游玩,出现咳嗽、咳痰加重伴喘息,查体:口唇发绀,肺部闻及广泛哮鸣音。如果患者经治疗病情稳定,为了预防哮喘复发,护士可指导患者服用()

A.糖皮匝激素

B.氨茶碱

C.色甘酸钠

D.氨溴索

E.异丙托溴铵

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第9题

患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.ARDS

D.肺出血

E.心力衰竭

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第10题

男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×199/L,分叶90%,淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌肺炎

B.金葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

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第11题

女孩,2岁,3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体:精神萎靡,HR155次/分,R56次/分,SPO285%,面色稍发绀,两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音,心音尚有力。首先的治疗措施是()

A.抗生素

B.甲泼尼龙

C.吸痰、给氧

D.普米克雾化

E.氨茶碱

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