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[单选题]

患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K+2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变最可能的诊断是()

A.高血压性肾损害

B.低血钾性肾病

C.肾小管性酸中毒

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性间质性肾炎

答案
C、肾小管性酸中毒
更多“患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4…”相关的问题

第1题

女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。抢救患者最需要的治疗是()

A.补充鲜血以升压

B.激素减量、加大抗生素用量

C.补充葡萄糖

D.补充糖皮质激素

E.补充盐水及糖皮质激素

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第2题

男性,39岁,工人。因发热、多汗5年,劳力性心累、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽5天入院。查体:体温正常,P95次/分,BP100/40mmHg,轻度突眼,咽不充血,扁桃体不大,甲状腺二度对称肿大,质软,颈静脉充盈,心界向左扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,双肺可闻及较多中、细湿啰音,肝肋下4cm,双下肢水肿++。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。

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第3题

患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。该病人明确诊断后,应与下列哪种疾病进行鉴别()

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第4题

患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO-335mmol/L。该患者的处

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.氨溴索祛痰

D.持续低流量吸氧

E.静滴碳酸氢钠

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第5题

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

A.血常规

B.血电解质及血糖

C.全胸片

D.心电图

E.头颅CT

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第6题

患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次∕分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确()

A.控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.氨溴索去痰

D.持续低流量吸氧

E.静滴碳酸氢钠

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第7题

女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该患者下一步治疗()

A.硝酸酯类药物

B.抗凝药

C.静脉注射西地兰

D.他汀类药物

E.利尿剂

F.病情稳定后择期行二尖瓣置换术

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第8题

患者女性,45岁,患风湿性心脏病八年。近日因劳累过度病情加重,心慌,气促,不能平卧,急诊入院查体发现慢性重病容半卧位,血压100/70mmHg,心向左侧大,心律不齐,心率120次/分,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该患者在用强心苷治疗过程中,心率突然减为50次/分,此时选用的治疗药是()

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.钾盐

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第9题

患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(),白细胞(),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()

A.肾小球滤过率测定

B.尿浓缩稀释试验

C.UPCO2试验

D.清洁中段尿培养

E.静脉肾盂造影

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第10题

患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用()

A.利尿剂

B.强心剂

C.ACEI或ARB类

D.硝酸酯类

E.β受体阻滞剂

F.抗生素

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