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[多选题]

女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。该患者下一步治疗()

A.硝酸酯类药物

B.抗凝药

C.静脉注射西地兰

D.他汀类药物

E.利尿剂

F.病情稳定后择期行二尖瓣置换术

答案
ABCEF
更多“女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂…”相关的问题

第1题

女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性感染性心内膜炎

C.肺源性心脏病

D.心肌炎

E.心包炎

F.风湿性心脏病

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第2题

病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病()。此病最早出现的症状是

A.双下肢水肿

B.劳力性呼吸困难

C.反复咯血

D.频繁咳嗽

E.端坐呼吸

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第3题

患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是()

A.劳累

B.情绪激动

C.痛风

D.上呼吸道感染

E.原因不明

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第4题

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.心脏超声

D.尿常规

E.肾功能

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第5题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为()

A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第6题

患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是()

A.有基础心脏病史

B.大汗,心率加快,胸闷明显

C.呼吸加速,呼吸达38/分钟

D.肺毛细血管锲压≥20mmHg

E.气促,咳嗽,粉红色泡沫痰

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第7题

男,71岁,尿频,进行性排尿困难十年余,加重3个月。现排尿滴沥,不能控制排尿,经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满,脐下二指可及胀大膀胱,双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大,质中,光滑。化验检查:Hb10.5g/dl,尿常规许多红、白细胞/HP,BUN12.6mmol/L,Cr279μmol/L。可能性最大的诊断是()

A.前列腺癌晚期伴肾功能不全

B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全

C.前列腺增大伴泌尿系结核

D.BPH伴膀胱结石

E.BPH伴膀胱肿瘤

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第8题

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白()。若眼底检查发现小动脉痉挛,视网膜水肿,有絮状物渗出,治疗药物首选的是()

A.肼屈嗪

B.地西泮

C.地塞米松

D.地高辛

E.硫酸镁

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第9题

病人,女性,45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是()

A.劳累

B.循环血量增加

C.摄盐过多

D.洋地黄应用不当

E.感染

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第10题

45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。此患者突然出现癫痫大发作,则转移病灶最可能位于()

A.额叶

B.丘脑

C.脑干

D.基底节区

E.小脑半球

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第11题

患者女,45岁,因“活动后胸闷、气促1年余,加重1周”来诊。查体:意识清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图

B.上、下肢动脉血气分析

C.CTA

D.右心导管检查

E.肺功能检查

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