案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。7、对该求助者的初步诊断是()。

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括()。

A.既往睡眠情况

B.对科研的看法

C.家庭经济状况

D.对领导的看法

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

5、对该求助者较适合的心理测验包括()。

A.SAS

B.LES

C.SDS

D.CRT

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

4、该求助者的人格特点是()。

A.聪明好学

B.内向

C.成绩优秀

D.偏执

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

3、导致该求助者烦恼的心理原因最主要是()。

A.领导让求助者写检查

B.内心冲突

C.领导认为求助者幼稚

D.追求完美

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

2、该求助者躯体方面的主要症状包括()。

A.失眠

B.心情烦躁

C.头痛

D.情绪低落

案例一：

一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。

案例介绍：求助者为某单位科研人员，一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法，每天为自己的处境烦恼，经常失眠，头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，想辞职又舍不得单位的条件和待遇。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者出身军人家庭，内向，聪明好学。追求完美。

1、该求助者的情绪症状主要是()。

A.烦恼

B.愤怒

C.抑郁

D.嫉妒

第三次咨询：2016年1月19日

咨询过程

心理咨询师：上次我曾给您留了作业，请您回家后仔细想一想，您这几个月以来主要情绪是什么，这些情绪又是什么引起来的。不知道您仔细思考了没有?

求助者：我想过了，主要是对我丈夫的愤怒，还有紧张和担忧。当然这都是我丈夫出轨引起来的。

心理咨询师：您的丈夫却是有出轨的行为吗?到目前为止，这只是您及家人的推测。

求助者：但他现在的行为已经足以引起我的愤怒和担忧了。自从发现他和那个女人的事后，我吃不下饭，睡不着觉，家务懒得做，舞蹈队的活动也没心思参加。他出门，我就在后面偷偷跟着他，他看是不是跟那个女人在一起，有好几次我在大街上把牵着手的男女看成了他们。晚上我担心他和那个女人聊天，就经常光着脚到他的房间门口查看，看是不是有手机的亮光。我觉得我都快被他折磨疯了，我真担心我苦心经营了三十几年的家庭毁于一旦。到那是比尔年都会来看我的笑话。

单选：26、求助者把牵手的男女看成丈夫和其女同学，说明她可能出现了()。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

单选：27、对求助者白天跟踪丈夫、晚上查看丈夫的行为，需要与()相鉴别。

A.关系妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.钟情妄想

单选：28、求助者的愤怒情绪和极力搜寻丈夫出轨证据的行为所反映出的不合理信念的特征是()。

A.绝对化要求

B.过分概括花

C.糟糕至极

D.夸大与缩小

心理咨询师：我能理解您说的意思，也能体会您的情绪。但我希望您能耐心听完下面的话，您现在的困扰不是由于您丈夫的行为本身引起的，与您丈夫白天外出，晚上微信聊天没有直接关系。合理情绪疗法认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事情，……进而改变情绪。比如，您一直认为丈夫微信聊天时都是在与那个女人联系，是按个女人在用微信勾引您的丈夫，丈夫做了对不起您和您家庭的事，甚至有可能与您离婚，但换个角度看，您丈夫由于退休之后处在困惑和无助的状态，情绪低，不愿活动，但您帮助他学会使用微信后，他和以前的女同学建立的联系，在她的支持和鼓励下，丈夫开始重新关注自己的形象、愿意外出活动。如果您认为他们之间的微信联系不是女同学在勾引丈夫、而是在帮助他走出困境，您的感受是不是和刚才不一样了?

求助者：感觉好像好一些，可是我丈夫做包皮手术还不是为了她吗?

心理咨询师：如果真是为了那个女人，您丈夫完全可以和您离婚后再做手术，您为什么不把您丈夫做手术理解成是要和您重新开始新的生活呢?

求助者：真是这样吗?我从来都没这么想过，……(沉默)我感觉舒服一些了。

心理咨询师：您能够产生好的变化我感觉非常高兴。截下来我们一起分析您的不合理信念具体是什么，您以前对丈夫做包皮手术的看法是……：您认为您对丈夫忠诚……

多选：29、心理咨询师说“理解”，表明咨询师()。

A.对求助者的非批判性的态度

B.支持求助者的所想所做

C.对求助者行为或情绪发生的必然性有了肯定的看法

D.对求助者行为或情绪的社会效应有肯定的看法

单选：30、该求助者对丈夫做手术的负面看法背后的不合理信念特征是()。

A.绝对化要求

B.过分概括花

C.糟糕至极

D.个性化

求助者：您自己制定咨询方案就可以了，我完全信任您，您让我怎么做我怎么做。

心理咨询师：谢谢您的信任!但咨询方案必须我们两人共同制定。这样可以使我们双方都明确咨询的方向和目标，咨询方案中包括我们双方各自特定的责任、权利和义务。具体的心理学方法、技术的原理和过程才，咨询的效果及评价手段，咨询的相关费用。

求助者：这么多内容啊!

心理咨询师：是的，我们现在根据钢材所说的内容一条一条地制定。

单选：1、求助者在制定咨询方案时所说的话，表明其可能出现了()。

A.移情

B.依赖

C.投情

D.神入

多选：2、心理咨询师在介绍咨询方案的内容时，遗漏了().

A.咨询时间

B.咨询目标

C.咨询地点

D.咨询方式

多选：3、评估该案例咨询效果的维度(或指标)可以包括()。

A.求助者不良情绪的改善

B.求助者与丈夫关系的改善

C.求助者睡眠状况的改善

D.求助者儿子、儿媳对其的评价

单选：4、制约心理咨询有效性的一般性有效因素不包括()。

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者改善自身状况的动机

C.求助者对咨询师的信息

D.咨询师的尊重、关切

心理咨询师：您的意思是对自己没有先于他出轨感到有些遗憾?继而才是对他的行为感到愤怒，而愤怒的背后是因为嫉妒?

求助者：您让我想想……好像真是，我真正生气的原因是一贯俯首帖耳的人竟然敢反抗我。

心理咨询师：夫妻之间应该是平等的关系，而在您的家里，您总是高高在上的。

求助者：是，我在家里是有些强势。不过无论怎么说，我都是个比较传统的人，没有做过对不起他的事。我对他忠诚，他难道不应该对我忠诚吗?并且，他如果是被一个年轻貌美或家财万贯的女人吸引，我还觉得可以接受，而那个女人岁数和我一般大，相貌、身材都比我差远了，如果败在她手里，我会窝囊死，我下半辈子全 都白干了。

心理咨询师：我明白您的意思。您说的这些问他你，使我们以后要进行讨论的。我们现在还是要先确定咨询目标。

求助者：我刚才不是已经说过了吗，还需要补充吗?

心理咨询师：心理咨询师是解决您的情绪问题，认知问题、行为问题、以及胃疼、胸闷等身体上的问题，而不是直接解决您丈夫的问题。

求助者：您不帮我解决我丈夫的问题?可我来您这里就是为解决我丈夫问题的。

……

心理咨询师：咨询目标是心理咨询的性质和任务所决定的。如果您不能接受，说明我们咨询关系不匹配，您有权选择其他的咨询师。对于您丈夫的问题，我们以后可以在征得他本人同意的情况下，请他和您一起进行家庭治疗。但我觉得更好的结果是，您通过心理咨询，不但情绪、行为、认知得到改善，更可以把在咨询中学到的知识应用到日后的生活里，通过自己的努力改善家庭关系、与丈夫和谐相处，避免家庭危机的出现。

求助者：您说得有道理，我愿意在您这儿接着做咨询。我从小就想有个哥哥，虽然您的年龄比我小，但我觉得您就像我理想中的哥哥的样子，我相信您!

心理咨询师：谢谢您对我的认可。咨询目标分为远期目标和近期目标，我们的近期目标包括四个方面：改善情绪、调整认知、改变行为和缓解躯体症状，您看可以吗?

求助者：好，我听您的。

单选：1、在以上对话中，求助者可能已经出现了对心理咨询师的()。

A.依赖

B.移情

C.热情

D.投情

多选：2、以上对话可以反映出心理咨询师()。

A.对心理咨询的性质和任务理解正确

B.对咨询目标的内容理解正确

C.对求助者与咨询师关系匹配问题理解错误

D.对咨询目标的来源理解错误

多选：3、适宜的求助者应具备的条件包括()。

A.动机强烈

B.人格正确

C.信任度高

D.匹配性好

多选：4、心理咨询师与求助者不相匹配的情况包括()。

A.欠缺型

B.冲突型

C.掩饰型

D.忌讳型

心理咨询师：咨询目标确定了，接下来我和您一起制定咨询方案。

心理咨询师：家庭真正和睦与让外人感觉和睦是两回事。您丈夫现在的问题除了他自身以及外来因素的影响，您觉得与平日您对他的行为和态度有没有关系呢?

求助者：他出轨难道是我的错吗?我结婚后是家里家外一把手，他不但在家里什么都不用做，连单位的事情、包括他几次升职都是我帮他弄的。他不但不感激我，反而觉得我处处压制他，让他抬不起头来，没有做男人的尊严。现在又在外边乱搞男女关系，过去有很多男人明里暗里追过我，我都没做过出格的事儿。他这个窝囊废现在反而敢做出轨的事儿，您说这跟我有什么关系!

单选：1、求助者此刻出现的阻抗属于()

A.讲话程度上的阻拦

B.讲话内容上的阻拦

C.讲话方式上的阻拦

D.咨询关系上的阻拦