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医保定点医院收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实描述受伤经过、书写医疗文书;将有第三方责任的外伤参保人住院费用进行医保结算报销()

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第1题

医保定点医院收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实描述受伤经过、书写医疗文书;将有第三方责任的外伤参保人住院费用进行医保结算报销()
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第2题

医院收治意外伤害参保人员住院时,将有第三方责任的外伤参保人住院费用进行医保结算报销()
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第3题

收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书。对于第三方责任不属于医保支付范围的,()医保结算

A.停止

B.同意

C.暂停

D.暂缓

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第4题

根据2018年协议,下列说法正确的是()

A.乙方收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书

B.对于明确不属于医保支付范围的,乙方应告知参保人员,停止医保结算

C.对于需进一步确认的,乙方先按自费病人处理,待甲方核实后方可纳入医保支付

D.以上说法都对

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第5题

关于意外伤害入院治疗,下列说法正确的是()
A.收治意外伤害参保人员住院时,医师可以根据患者家属自诉,认为符合医保,不经过医保科审核就给患者进入医保结算

B.对于意外被交通工具撞伤的参保人,对于病情严重、花费大的患者,医师可以酌情将修改病历,违背事实让其进入医保报销

C.某医师收治一位朋友的女儿,诊断药物中毒。该患者因情感问题服药自杀,最终抢救成功,但费用很高。该医师在朋友的哀求下,为患者添加精神行为异常、抑郁症的诊断,使其能进入医保报销

D.某医师在收治一位意外伤害患者后,再三询问患者受伤原因、地点、时间。再跟患者及家属讲述该情况需要医保部门审核才能决定是否能进入医保,随后写了两份意外伤害审核表,确认审核表上的内容与患者自述的内容一样后,指导病人到医保管理科审核

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第6题

收治城乡居民意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书,描述清楚受伤原因及经过,如()

A.时间

B.地点

C.过程

D.因素

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第7题

医院在收治各种外伤的参保人员时,医师应在其病历中详细记录受伤的时间、地点、受伤原因、人员等重要信息,对有赔付责任的医疗事故、机动车交通事故、打架斗殴、工伤等以及有其他赔付责任的意外伤害发生的医疗费用,医保基金不予支付()
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第8题

下列关于医保病人住院管理内容,说法正确的是()。

A.因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、参与违法犯罪、交通违章事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,除特殊情况由市医保中心审批合格者,均不得纳入基本医疗保险支付范围。

B.意外伤害的参保人员应在入院48小时内报批,接诊医生首先要问明伤害原因,将意外伤害诊断作为第一诊断,真实、准确、完整地为病人填写《青岛市基本医疗保险意外伤害情况说明》,要详细填写事实经过,写明发生地点、时间等内容,并嘱病人到医保办审核登记,于结算中心办理意外伤害网上审批手续。

C.参保人员住院,应严格执行医疗保险入院管理的有关规定,病区办公桌护士要对其身份进行确认,做到人证(有效身份证、社保卡)相符,留存其有效身份证件的复印件,并要求参保人员随身携带有效身份证件备查。

D.在治疗过程中确需使用超范围或部分自负的药品、诊疗项目、服务设施时,必须先告知病人或家属,同意并签署《特需医疗服务协议书》后,方可使用。

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第9题

以下说法不正确的是()

A.在国外外伤就医的费用,回到国内可以通过医保报销

B.经治医师要认真审核参保人员是否人证相符

C.医保经办机构应加强对意外伤害住院人员的监督稽查,确保意外伤害情况真实

D.对提供虚假材料的机构和个人以及参与作假的医保医师、医保管理单位将严肃追究相关责任

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第10题

医保参保人员的权利有哪些()

A.参保人员有权享受医院提供的基本医疗服务,接受合理检查、合理治疗、合理用药

B.参保人员住院时,医院使用医保目录外药品、医疗服务项目时,必须在征得参保人员或其家属签字同意,未经同意的自费药品等,由医院方负担费用

C.参保人员有权了解药品、医疗服务收费标准,并可要求医院提供费用明细清单

D.参保人员未达到出院标准的,定点医院和医生不能动员病人出院

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第11题

定点医院应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续故意拖延住院时间所增加的医疗费用()。(适用住院定点医院)

A.医保局全部支付

B.医保局支付50%

C.医保局不予支付

D.医保局支付60%

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