第2题
A.乙方收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书
B.对于明确不属于医保支付范围的,乙方应告知参保人员,停止医保结算
C.对于需进一步确认的,乙方先按自费病人处理,待甲方核实后方可纳入医保支付
D.以上说法都对
第3题
第4题
B.不得将不符合入院标准的参保人员收治入院
C.过度的检查、治疗、用药行为
D.参保人员住院期间需使用非医保范围内(或非医保支付条件)的药品、服务项目、医用材料等费用,须征得参保人同意并签订自费知情同意书,急诊、抢救等特殊情形除外
第5题
A.因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、参与违法犯罪、交通违章事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,除特殊情况由市医保中心审批合格者,均不得纳入基本医疗保险支付范围。
B.意外伤害的参保人员应在入院48小时内报批,接诊医生首先要问明伤害原因,将意外伤害诊断作为第一诊断,真实、准确、完整地为病人填写《青岛市基本医疗保险意外伤害情况说明》,要详细填写事实经过,写明发生地点、时间等内容,并嘱病人到医保办审核登记,于结算中心办理意外伤害网上审批手续。
C.参保人员住院,应严格执行医疗保险入院管理的有关规定,病区办公桌护士要对其身份进行确认,做到人证(有效身份证、社保卡)相符,留存其有效身份证件的复印件,并要求参保人员随身携带有效身份证件备查。
D.在治疗过程中确需使用超范围或部分自负的药品、诊疗项目、服务设施时,必须先告知病人或家属,同意并签署《特需医疗服务协议书》后,方可使用。
第6题
A.在国外外伤就医的费用,回到国内可以通过医保报销
B.经治医师要认真审核参保人员是否人证相符
C.医保经办机构应加强对意外伤害住院人员的监督稽查,确保意外伤害情况真实
D.对提供虚假材料的机构和个人以及参与作假的医保医师、医保管理单位将严肃追究相关责任
第7题
A.电话
B.传真
C.网络
D.手机APP
第8题
A.参保人员有权享受医院提供的基本医疗服务,接受合理检查、合理治疗、合理用药
B.参保人员住院时,医院使用医保目录外药品、医疗服务项目时,必须在征得参保人员或其家属签字同意,未经同意的自费药品等,由医院方负担费用
C.参保人员有权了解药品、医疗服务收费标准,并可要求医院提供费用明细清单
D.参保人员未达到出院标准的,定点医院和医生不能动员病人出院
第9题
A.医保局全部支付
B.医保局支付50%
C.医保局不予支付
D.医保局支付60%
第10题
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