急性上呼吸道感染有细菌感染证据时经验性使用抗菌药物一般不选择以下哪类药物（）

A.需积极抗病毒治疗

B.一般不用抗菌药物

C.对症处理为主

D.合并有细菌感染，可根据上感常见病原菌经验性选用抗菌药物

B．流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。发热、头疼、肌痛、和全身不适起病，体温可达39-40摄氏度，可有畏寒、寒战、多伴有全身肌肉关节酸痛，乏力、食欲减退等全身症状

C．呼吸道单纯病毒感染需要使用抗菌药物，如有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类

D．急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内，静脉使用有效的抗微生物治疗

B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物，并保证充分的组织渗透浓度(1B)

C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)

D.依临床情况，建议抗微生物治疗疗程一般为3～5d

E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)

A.氨曲南

B.美洛西林

C.头孢菌素类

D.哌拉西林/他唑巴坦

A.轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可

B.有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加口 服抗生素

C.解热镇痛药是常规必用药

D.可给予特效抗病毒药

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

E.衣原体

B．根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

C．对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗

D．根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等

A．治疗性使用抗菌药物的指征描述（症状、体征、各项辅助检查等）；预防性使用抗菌药物的理由依据及必要性的描述

B．凡使用抗菌药物用于治疗的，必须写明感染诊断

C．对病原体的判定（经验性的判定、细菌培养结果的判定）

D．选择某种抗菌药物的依据分析（经验性选择的依据、细菌药敏试验结果、患者的病理生理状态的适应性等）

E．治疗性使用抗菌药物在72小时后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48小时的，应有分析说明

F．结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相关的证据支持

G．抗菌药物使用二联时，要有分析描述，要有充分的理由；抗菌药物使用三联时，要有病例讨论记录或会诊记录，要有充分的理由

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希氏杆菌

D.变形杆菌