湖南菜主要由________、_________和湘西山区三个地方菜组成．

根据下列题干，回答 129～134 题：

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

第 129 题 最可能的诊断是（）

（118-120题共用题干）

患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

对该患者的可能诊断是

A．T9肿瘤

B．T9转移瘤

C．T9结核

D．T9骨髓炎

(66～68题共用题干) 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴。多发脓肿。 66．本患者上消化道出血的原因考虑为

A.贲门撕裂

B.食管胃底静脉破裂出血

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.食管癌

(39～42题共用题干) 患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2 个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL1 80μmol／L，碱性磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。 该病人在门诊首选检查为

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔血管造影

D.CA199

E.AFP

(133～134题共用题干)

男性，65岁，双下肢行走不稳1年，双手不能持筷、排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧T4以下针刺觉减退。颈椎平片见颈椎管狭窄，MRI见C4～7脊髓腹背侧受压。

133。最可能的诊断为

A．脑血栓

B．神经根型颈椎病

C．交感型颈椎病

D．脊髓型颈椎病

E．椎动脉型颈椎病

(55--57题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为

A.0．25～0．45g

B.0．35～0．55g

C.0．50～0．60g

D.0．60～0．70g

E.0．75～1．25g

(139～140 题共用题干)

第 139 题 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

（138～139题共用题干）

男性，28岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周．查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢Babinski征阳性．

138．首选的辅助检查为

A．脑电图

B．头颅X线片

C．头颅CT扫描

D．脑血管造影

E．经颅多普勒超声

，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是

A．病毒感染

B．细菌感染

C．变态反应

D．退行性改变

E．高血压

颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性

最可能的诊断是

A．脑卒中

B．颈椎病

C．颈椎肿瘤

D．颈椎结核