治疗充血性心力衰竭的药物不包括A．强心苷类B．β受体激动剂C．α受体激动剂D．血管紧张素转化酶抑制剂

患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查红细胞沉降率120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白(+)，血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

A．骨质疏松症

B．慢性肾病

C．多发性骨髓瘤

D．骨髓转移癌

E．类风湿性关节炎

男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血 2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1 cm，脾肋下刚及。化验：Hb 80 g／L，WBC 3．8×109／L，PLT 56×109／L。尿蛋白(+++)，ESR．105 mm／h，骨骼X线氯片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25 mmol／L，IgG 5．0 g／L，IgA 2．1 g／L，IgM0．5 g／L，IgD 0．003 g／L，尿本周蛋白(一)。

本患者最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．骨转移癌

C．慢性肾炎加肾性骨病

D．甲状旁腺功能亢进症

E．多发性骨髓瘤

为明确诊断，最有意义的辅助检查是

A．骨髓穿刺涂片

B．肾功能测定

C．碱性磷酸酶测定

D．促甲状旁腺激素测定

E．骨髓干细胞培养

本例检查结果BUN20．5mmol/L，Cr400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

A．反应性浆细胞增多症

B．轻链型多发性骨髓瘤

C．非分泌性多发性骨髓瘤

D．IgG型多发性骨髓瘤

E．IgD型多发性骨髓瘤

男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点；颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 45×109／L，血片中有核红细胞3／100 WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

患者最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．恶性淋巴瘤

C．慢性淋巴细胞性白血病

D．慢性再生障碍性贫血

E．骨髓增生异常综合征

对诊断最关键的辅助检查是

A．腹腔CT

B．淋巴结活检

C．淋巴结穿刺涂片

D．胸部X线摄片

E．骨髓检查(涂片加活检)

腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0．21(21％)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性粒细胞性白血病

C．原始细胞过多性难治性贫血

D．慢性粒一单细胞性白血病

E．转化中原始细胞过多型难治性贫血

患者最合适的治疗是

A．输血加支持治疗

B．大剂量维生素B6加雄性激素

C．小剂量阿糖胞苷

D．联合化学治疗

E．维A酸加糖皮质激素

[假设信息]假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0．02(2％)，患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0．42(42％)，红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是

A．原来疾病复发

B．急性粒细胞白血病未分化型(M1)

C．急性粒细胞白血病部分分化型(M2)

D．继发性急性粒细胞性白血病(M2型)

E．转化中原始细胞过多性难治性贫血

间接抗人球蛋白试验是测定

A．血中游离的IgG

B．红细胞膜上的IgM

C．红细胞膜上的IgG

D．红细胞膜上的C3

E．血中游离的IgM