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[多选题]

病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束6小时内补记

C.手术记录在术后24小时内完成

D.手术记录凡参加手术者均可书写

答案
ABCD
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第1题

下列关于病历书写时限的说法,正确的有()

A.首次病程记录在患者入院后8小时内完成

B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明

C.手术记录应当在术后24小时内完成

D.出院记录应当在患者出院后24小时内完成

E.死亡记录应当在患者死亡后一周内完成

F.入院记录应当于患者入院后24小时内完成

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第2题

关于电子病历中各种记录的完成时限,下列说法不正确的是()

A.入院记录应在入院24小时内完成

B.手术记录应在手术后24小时内完成

C.抢救记录应在抢救后6小时内完成

D.接科记录应在接科后24小时内完成

E.死亡病例讨论应在死亡后72小时内完成

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第3题

下列关于病历书写时限,正确的是()

A.病案首页:24小时内

B.抢救记录:抢救结束后6小时内

C.首次病程记录:8小时内

D.入院记录、出院(死亡)记录、手术记录、转科记录、交接班记录:24小时内

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第4题

下列属于病历书写规范内容的包括()

A.手术记录在24小时内完成

B.抢救记录在抢救结束后8小时内完成

C.各种特殊检查治疗等均需由患者本人或代理人签字

D.入院48小时内必须由上级医师查房并有记录

E.2小时内完成告知签字

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第5题

抢救记录在抢救结束后()内据实补记完成

A.8小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.48小时内

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第6题

抢救病人时未能及时记录病历的,应在抢救结束后据实补记,并注明,时间应在()

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.一周内

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第7题

抢救病人时未能及时记录病历的,应在抢救结束后()内据实补记,并注明

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.4小时内

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第8题

根据《病历书写与管理制度》,下列关于病历书写时限要求,表述错误的是()

A.住院病历、入院记录24小时内完成

B.首次病程录8小时内完成

C.上级医师修改病历应在72小时内完成

D.首次主治医师查房记录48小时内完成,主任医师查房72小时完成

E.急危重患者病历立刻完成,因抢救延误者,必须在抢救结束后6小时内完成

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第9题

关于病历书写要求不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应在患者出院24小时内完成

C.接收记录有接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写

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第10题

首次病程记录需要在患者入院8小时内完成,抢救记录需要在抢救结束后6小时内补记。
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第11题

抢救记录要求在抢救结束多少小时内补记()

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.24小时内

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