首次病程记录需要在患者入院8小时内完成，抢救记录需要在抢救结束后6小时内补记。

在住院病案中，下列哪些要求24小时内完成

A.转入记录

B.首次病程记录

C.抢救记录

D.死亡记录

E.入院记录

A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作，参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示，决定正常出院患者。

B、一级医师每天查房大于或等于2次，对所管患者每天上午、下午各查房一次;住院医师对所管患者要全面负责;对新入院患者，首次查房应在患者入院0.5小时内完成，8小时内完成病程记录;日常查房，每日至少有一次病程记录;对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录。

C、一级医师查房内容：重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者，同时有计划地巡视一般患者;审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见;住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告;书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

D、查房时一级医师站患者病床的左边。

A、门诊病历是边看门诊边书写

B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成

C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历

D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志

下列对抢救的描述中，错误的是( )。

A、对具有生命危险病人的抢救，每一次抢救都要有抢救记录和病程记录，无记录者不按抢救计算

B、经抢救的病人如果在病情平稳24小时以上再次出现生命体征不平稳进行抢救的，按第二次抢救计算

C、病人数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，前几次计为抢救成功，最后一次计抢救失败

D、凡对危、急诊入院病人均应计为抢救

E、慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢救计算

二、单选题（每题2分，共30分） 1.护理文书包括下列哪项作用? ( ) A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力? ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调 “实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在( )小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项? ( ) A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由( )登记不良事件的经过、分析原因、后果等? A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士 10.出院后医疗护理文件应保管于( ) A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是( ) A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行( ) A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱 D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱 13.特别护理记录单一般不需用于( ) A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者 D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者 14.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是( ) A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写 C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存 E总结24小时出入液量后记录与体温单上 15.书写病区报告时,应先书写的患者是( ) A危重患者 B出院患者C新入院患者 D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者

A、新入院病人，健康评估首页应在24小时内完成

B、危急病人抢救，须边抢救边记录

C、每天记录护理计划单

D、每天记录护理病程录

E、入院当天完成健康教育计划

首次病程记录应当在患者入院()内完成。

A.6 小时

B.8 小时

C.12 小时

D.24 小时

首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成（ ）

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

A、8h

B、12h

C、16h

D、24h

E、48h

首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成?