A.患方拒绝签署同意书时,医务人员应在当天病程记录中,如实记录拒签时间、同意书名称及其理由
B.具备完全民事行为能力的患者,因文化水平低不能完成签署者,可由他人代写,但患者必须用右手食指在其名字处按红色印记
C.进修医师、见习医师可以单独出检验报告
D.检验报告单要填写具体的量化或定性数据或数值
第2题
A.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录
B.由主治医师书写
C.也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名
D.书写日常病程记录时,首先标明记录时间
第4题
第5题
A.门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)
B.体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理报告
C.特殊检查(治疗)同意书、手术同意书
D.病程记录、手术及麻醉记录单、出院记录
E.护理记录
第7题
A.门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)
B.体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理报告
C.特殊检查(治疗)同意书、手术同意书
D.病程记录、手术及麻醉记录单、出院记录
E.护理记录
第9题
A.病历书写中无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文
B.纸质病历在书写中可以采用刀刮、胶贴等方法抹去原来的字迹
C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任
D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期时间,采用24小时制记录
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