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[单选题]

关于住院病历书写要求,以下错误的是()

A.患方拒绝签署同意书时,医务人员应在当天病程记录中,如实记录拒签时间、同意书名称及其理由

B.具备完全民事行为能力的患者,因文化水平低不能完成签署者,可由他人代写,但患者必须用右手食指在其名字处按红色印记

C.进修医师、见习医师可以单独出检验报告

D.检验报告单要填写具体的量化或定性数据或数值

答案
C、进修医师、见习医师可以单独出检验报告
更多“关于住院病历书写要求,以下错误的是()”相关的问题

第1题

住院病历排序()、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录

A.出院病历

B.体温单

C.护理记录

D.住院证

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第2题

【多选题】下列有关日常病程记录说法正确的是()

A.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录

B.由主治医师书写

C.也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名

D.书写日常病程记录时,首先标明记录时间

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第3题

直接判为丙级病历的错误包括()等。

A.手术病历缺手术知情同意书患方签名

B.手术病历缺麻醉知情同意书患方签名

C.输血病历缺输血知情同意书患方签名

D.缺手术记录单或缺麻醉记录单

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第4题

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容()
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第5题

以下哪一项内容不在病历内容可复印范围内()

A.门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

B.体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理报告

C.特殊检查(治疗)同意书、手术同意书

D.病程记录、手术及麻醉记录单、出院记录

E.护理记录

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第6题

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成,包括节假日、双休日。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.36小时

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第7题

以下哪一项内容不在病历内容可复印范围内()

A.门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

B.体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理报告

C.特殊检查(治疗)同意书、手术同意书

D.病程记录、手术及麻醉记录单、出院记录

E.护理记录

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第8题

死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时,应在病历中详细记录。()
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第9题

关于病历书写的一般要求,以下错误的是()

A.病历书写中无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文

B.纸质病历在书写中可以采用刀刮、胶贴等方法抹去原来的字迹

C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任

D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期时间,采用24小时制记录

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第10题

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在()内完成,包括节假日、双休日

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.出院后三日内

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