根据患者病情，明确护理重点，强调对重症/危重症患者要密切观察及监测（）

A.危重症患者24小时持续心电监测

B.饱和脂肪酸＜10%

C.每小时测量患者的HR、 RR、 Bp、 SpO2

D.每4小时测量并记录体温

E.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

A.心率

B.血压

C.血氧饱和度

D.意识状态

B．重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。危重症患者 24 小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2，每4小时测量并记录体温

C．合理、正确使用静脉通路，并保持各类管路通畅，妥善固定

D．卧床患者定时变更ti wei，预防压力性损伤

E．按护理规范做好各种有创治疗，侵入性操作的护理

A.遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，意识清楚的患者应做好沟通，取得配合

B.鼻导管吸氧患者可在鼻导管外戴一层外科口罩

C.鼻导管吸氧患者在鼻导管外戴普通医用口罩即可

D.密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

E.密切观察患者生命体征，重点监测呼吸频率

A.患者的病情、意识及合作程度

B. 气管导管或气切套型号、插管深度

C. 观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数

D. 气囊压力测定方法

E. 特殊用药

A.患者的病情、意识及合作程度

B.气管导管或气切套管的型号、插管深度

C.观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数

D.气囊压力测定方法

E.特殊用药

护士护理危重症患者时，首先观察

A．生命体征及瞳孔变化

B．意识状态的改变

C．有无脱水、酸中毒

D．肢体活动情况

E．排尿排便情况

A.患者生命体征，建立有效的静脉通道

B.保持呼吸道通畅

C.患者血氧饱和度低于90%，立即加压给氧

D.意识情况

E.以上均有

A.呼吸、脉搏、血压

B.呼吸、心率、血压

C.呼吸、心率、血压及血氧饱和度

D.呼吸、心率、血压及氧分压监测

A.生命体征

B.血氧饱和度

C.神志

D.尿量