A.接诊后即时书写
B.接诊1小时内书写
C.接诊后6小时内书写
D.接诊后24小时内书写
E.患者化验检查完后书写
第1题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
第2题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第3题
病历书写不正确的是
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
第4题
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第6题
A.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
B.时隔三个月以上复诊,应作全面体检
C.每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填写到时
D.门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要
第8题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊记录中
C、转入记录由转入科室书写
D、转出记录由转出科的住院科室书写
E、手术记录则参加手术医师均可书写
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