男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血（），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）

男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当

A．给予强的松龙冲击治疗+ACEI

B．抗凝+ACEI

C．给予强的松龙冲击治疗

D．给予强的松龙冲击治疗十抗凝

E．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当

A．给予强的松龙冲击治疗

B．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C．给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D．抗凝+ACEI

E．给予强的松龙冲击治疗+抗凝

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），潜血（++）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断( )A、糖尿病肾病

B、淀粉样变性

C、多发性骨髓瘤

D、高血压肾损害

E、肾小球肾病

F、IgA肾病

G、急性肾小球肾炎

H、慢性肾小球肾炎

检查结果示：血红蛋白150g／L，尿单克隆抗体阴性，血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带，下一步应进行的检查是( )A、骨髓穿刺

B、眼底检查

C、肾动脉造影

D、双肾增强CT

E、头颅X线片

F、核素肾血流图

G、双肾B超

眼底检查：未发现糖尿病视网膜病变，B超示双肾大小：11cm×6cm×5cm，核素肾血流GFR90ml／min，需进一步检查( )A、肾穿刺

B、尿蛋白定量

C、胸片

D、结核菌素试验

E、血钙磷检查

F、骨密度检查

G、大便潜血

肾穿刺病理结果：光镜下肾小球基本正常。电镜下见多数肾小球毛细血管上皮细胞足突融合，系膜区偶见细小的电子致密沉积物，免疫荧光无肾小球免疫球蛋白和补体沉积，应采取的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击治疗

B、预防性使用抗生素

C、密切监测血糖

D、停用二甲双胍

E、停用格列本脲

F、换用胰岛素最好三餐前短效开始，谨慎加中长效胰岛素

G、预混胰岛素每日早晚餐前30分钟注射

H、泼尼松1mg／(kg?d)

A．上呼吸道感染

B．下呼吸道感染

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．急性肾衰竭

F．慢性肾衰竭

A．草木犀流浸液片

B．双氯芬酸钠

C．甘露醇

D．右旋糖酐

E．氢氯噻嗪

F．氯化钾

A．头孢替安

B．青霉素

C．头孢曲松

D．阿米卡星

E．庆大霉素

F．依替米星

A、氢氯噻嗪

B、氨苯蝶啶

C、贝那普利

D、泼尼松

E、维生素K

【病例摘要】患者，女，35岁。患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。查体：T 36.8℃，P 78次／分，R 16次／分，BP 160/1OOmmHg。患者慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质淡，苔薄润，脉细弱。辅助检查：尿蛋白()，尿潜血()，镜检尿红细胞35个/ HP，可见透明和颗粒管型，24小时尿蛋白定量2. 5g。血尿素氮8.5mmol／L，血肌酐90 μmol／L。B超示双肾大小结构正常。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

A. 参芪地黄汤

B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C. 麻黄汤合五苓散

D. 越婢加术汤

E. 银翘散