肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素有关（）

A、补碱不恰当

B、利尿剂使用不当

C、补钾、补氯不及时

D、通气过度

E、补液过多

呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?()

A.感染性休克

B.肺性脑病

C.水杨酸中毒

D.糖尿病合并感染

最可能的原因是并发

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．肺性脑病

63岁, 男性, 肺心病病人, 因出现肺性脑病入院, 经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒, 数日后病人烦躁, 有时抽搐, 血气分析pH7.49, PaCO2 7.34kPa(55mmHg), PaO2 8.8kPa(66mmHg), BE+10mmol/L, 上述情况可能为()。

A.失代偿性碱中毒

B.脑缺氧

C.肺性脑病复发

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒

男性，64岁，有肺源性心脏病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,HC0-33mmol/L,BE-8mmo/L。该患者神志不清，最可能是由于发生了A、高血压脑病

B、脑梗死

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是

患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

该患者立即应采取的治疗措施是A、选用有效抗生素

B、改善通气和低流量吸氧

C、使用呼吸兴奋剂

D、使用降压药

E、甘露醇静脉滴注

患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

(案例题干)患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(＋)。患者目前最可能发生的并发症是A.肺性脑病

B.消化道出血

C.肾衰竭

D.脑梗死

E.弥散性血管内凝血

F.心率失常

患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH 7.22,PaO257mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L。提示患者发生了

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

F.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

为明确诊断及治疗,患者应进行的检查是A.胸部X线检查

B.痰细菌培养

C.动脉血气分析

D.血尿素氮、肌酐测定

E.头颅CT

F.电解质测定

G.血常规检查

H.尿培养

此时应采取的措施是

A.血电解质监测

B.动脉血气分析

C.持续低流量吸氧

D.补充氯化钾

E.给予碳酸氢钠

F.抗生素控制感染

G.血液透析

患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl-92mmol/L,可能并发了

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.肺性脑病

E.脑血管意外

F.低钙血症

G.继发性甲状旁腺功能低下

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性碱中毒

作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

A. 阻塞性肺气肿

B. B.支气管哮喘

C. C.支气管扩张

D. D.慢性支气管炎

E. E.慢性肺源性心脏病急性加重期

F . F.肺结核

G . G.Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病

H.呼吸性酸中毒

I.支气管肺癌

J.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

K.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒