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患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年
[主观题]

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年

。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/110 mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR 86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

该患者的主要诊断是A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

最可能的原因是(提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵妄、躁动。)A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

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更多“患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2 d,意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年”相关的问题

第1题

患者,女性,60岁,因肺结核抗结核治疗数月,一周前头部持续性疼痛,2~3日来发烧38℃左右,今早起头疼加

重,昏迷,检查时颈强直,脑脊液轻度混浊,WBC120/ml,以淋巴细胞为多,总蛋白150mg/dl(标准15~45mg/dl)请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性脑膜炎

B、新型隐球菌性脑膜炎

C、白色念珠菌性脑膜炎

D、钩端螺旋体性脑膜炎

E、柯萨奇病毒性脑膜炎

为快速诊断最有意义的方法是A、新型隐球菌培养

B、钩体培养

C、病毒培养

D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色

E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色

脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色,发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,请问是哪种微生物A、新型隐球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎球菌

D、曲霉菌

E、脑膜炎球菌

其治疗可用A、两性霉素B

B、青霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

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第2题

患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1 h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近

端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR 48 mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

诊断特异性最高的是A、抗核抗体

B、抗链球菌溶血素O(ASO)

C、类风湿因子

D、C3、C4

E、CCP抗体

该患者应首选的治疗方案是A、非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤

B、NSAIDs+中药

C、NSAIDs+糖皮质激素

D、NSAIDs+甲氨蝶呤

E、糖皮质激素

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第3题

“死亡四重奏”的危险因素包括

A、高血压

B、中心性肥胖

C、高三酰甘油血症

D、IGT

E、微量清蛋白尿

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第4题

基底核包括

A、齿状核

B、尾状核

C、豆状核

D、红核

E、杏仁体

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第5题

根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分,卒中危险因素包括

A、年龄≥75岁

B、高脂血症

C、脑卒中病史

D、糖尿病、血管病变

E、心力衰竭

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第6题

老年肺栓塞的常规检查项目包括

A、D-二聚体

B、血气分析

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、肺动脉造影

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第7题

患者女,68岁,空腹血糖5.7 mmol/L,OGTT 2 h后血糖9.8 mmol/L,体型肥胖,宜采取的干预措施包括

A、控制饮食

B、加强运动

C、服用二甲双胍

D、服用格列齐特

E、服用吡格列酮

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第8题

胰岛素的临床应用

A、重症糖尿病

B、非胰岛素依赖型糖尿病,饮食控制及口服降糖药无效者

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、糖尿病合并严重感染

E、与磺酰脲类合用于对胰岛素产生耐受患者

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第9题

下列情况中,容易引起低钾血症的有

A、急性肾衰竭少尿期

B、原发性醛固酮增多症

C、大量应用呋塞米

D、大量应用氨苯喋啶

E、大量应用胰岛素

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第10题

干燥综合征不常出现的临床表现有

A、周期性肌肉麻痹

B、反复腮腺肿痛

C、面部红斑

D、猖獗龋

E、大量蛋白尿

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