男性，35岁，因间断劳力性胸痛、心慌3年，晕厥1次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。体检BP120/80mmHg，心率80次/分，心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断（）

B．补液，多巴胺升高血压

C．置入临时起搏器

D．CABG同时三尖瓣置换

E．药物溶栓

F．急诊PCI

G．阿托品提高心率

H．异丙肾上腺素提高心率

B．胸部X线片

C．心电图

D．动脉血气分析

E．超声心动图

F．血、尿淀粉酶

G．凝血

H．肺部螺旋CT

B．肼苯达嗪

C．二氮嗪

D．受体阻滞剂

E．地尔硫卓

F．维拉帕米

B．肼苯达嗪

C．二氮嗪

D．受体阻滞剂

E．地尔硫

F．维拉帕米

B．心包穿刺

C．补液，应用β-受体阻滞剂

D．补液

E．急诊外科手术

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

B．内科保守治疗

C．血管内介入治疗

D．内科治疗+手术治疗

E．内科治疗+血管内介入治疗

F．尚不能确定如何治疗

病历摘要男性，62岁。间断性劳累后呼吸困难1年，加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力，伴轻度咳嗽，坐位休息1～2小时后缓解，未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难，咳嗽较前加重，轻度活动后即胸闷、憋气，休息后不能缓解，并出现双下肢水肿，无咯血及胸痛。患病以来自感发热，但未测体温，食欲差，睡眠欠佳，偶有盗汗，大小便正常，体重无变化。既往史：无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史，无过敏史，预防接种史不详。吸烟38年，20支／日，饮白酒5年，约50g/日。查体：T37.5℃，P98次／分，R20次份，BP130/75mmHg。神志清楚，略消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，心率98次／分，心音遥远，未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆，肝肋下4cm，质软，无压痛，肝，颈静脉回流征阳性，脾未及，移动性浊音（-）。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查：血常规：WBC3.6×10⁹/L，NO.57，Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示：双侧肋膈角变钝，心影呈烧瓶形，可见心包钙化。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

B．主动脉夹层

C．急性心肌梗死

D．急性心包炎

E．张力性气胸

F．蛛网膜下腔出血

男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、扩张型心肌病

C、肥厚性心肌病

D、心肌梗死

E、心肌炎

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅲ级

C、无症状性心功能不全

D、Ⅱ级

E、Ⅳ级

治疗时不应采用A、硝普钠

B、呋塞米

C、洋地黄制剂

D、异山梨酯

E、抗感染