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[单选题]

男,30岁,跑步时突然右腰痛,并出现肉眼全程血尿3小时来院,首先应做的检查是()

A.血常规和肾功能

B.膀胱镜检查

C.尿常规和静脉尿路造影

D.尿常规和B超

答案
D、尿常规和B超
解析:运动后腰痛伴血尿急诊,考虑为肾或输尿管结石,需尽快确定是否有血尿,再决定病变性质。A项,血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断。B项,膀胱镜是侵入性检查,且无助于了解上尿路病变。C项,急性腰痛患者因肠道积气,未能做肠道准备,不适合做静脉尿路造影。D项,尿常规可确定有无血尿。B超是快速无创伤检查,可以分辨直径>2mm结石,还可了解有无肾盂积水
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第1题

患者男,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时...

患者男,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时人院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。首先应考虑的损伤器官是(提示:实验室检查:WBC9.8×109/L,N90%,Hb80g/L。尿常规:RBC++++)

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.十二指肠

E.输尿管

F.胰腺

根据患者目前情况,正确的处理是A.继续应用抗生素,止血药

B.继续补液,输血

C.输25%人血白蛋白

D.择期手术清除血肿

E.出院,门诊随访

F.继续住院观察

在输液补充血容量的同时,为明确损伤部位及损伤程度,应尽快进行的检查是(提示:检查发现:右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色逐步转清,Hb恢复至120g/L)A.B超

B.CT

C.MIC

D.肾动脉造影

E.IVU

F.放射性核素肾图

目前的治疗措施宜采取(提示:治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动无任何不适。血、尿常规正常,肝肾功能正常。B超检查:右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常)A.施行肾切除术

B.肾修补+血肿清除术

C.肾动脉造影栓塞治疗

D.应用止血药

E.应用抗生素

F.卧床+抗炎+止血+镇痛治疗

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第2题

患者男,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时人院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。首先应考虑的损伤器官是(提示:实验室检查:WBC9.8×109/L,N90%,Hb80g/L。尿常规:RBC++++)

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.十二指肠

E.输尿管

F.胰腺

根据患者目前情况,正确的处理是A.继续应用抗生素,止血药

B.继续补液,输血

C.输25%人血白蛋白

D.择期手术清除血肿

E.出院,门诊随访

F.继续住院观察

在输液补充血容量的同时,为明确损伤部位及损伤程度,应尽快进行的检查是(提示:检查发现:右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色逐步转清,Hb恢复至120g/L)A.B超

B.CT

C.MIC

D.肾动脉造影

E.IVU

F.放射性核素肾图

目前的治疗措施宜采取(提示:治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动无任何不适。血、尿常规正常,肝肾功能正常。B超检查:右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常)A.施行肾切除术

B.肾修补+血肿清除术

C.肾动脉造影栓塞治疗

D.应用止血药

E.应用抗生素

F.卧床+抗炎+止血+镇痛治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

某男,右侧腰部被撞后,出现腰痛、血尿,第二天因血尿加重来院求治,门诊检查右腰部青紫,可触及明显肿块,最重要的治疗方法是:

A: 卧床制动

B: 给予止血药

C: 手术

D: 输血、补液

E: 应用抗生素

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第4题

男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30/HP,红细胞10~20/HP。最可能的诊断为 ( )A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、泌尿系结核

E、膀胱衣原体感染

对诊断无意义的是 ( )A、IVU

B、尿结核菌培养

C、尿动力学检查

D、膀胱镜检查

E、逆行肾盂造影

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第5题

(题干) 患者女,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰腹部绞痛2小时人院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是A.右肾结石

B.右肾盂癌

C.右肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.右肾癌

最有诊断价值的检查是A.尿常规

B.尿沉渣找瘤细胞

C.输尿管肾镜检查+活检

D.膀胱镜检查

E.三杯尿试验

根据患者情况,目前治疗宜采取A.右肾部分切除术

B.右肾切除术

C.肾动脉栓塞术

D.右肾局部切除术

E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

患者男,55岁。既往身体健康,近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是A、发热

B、咯血

C、尿频

D、消瘦

E、腰痛

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是A、贫血貌

B、高血压

C、右下肢麻痹

D、右上腹肿块

E、右侧精索静脉曲张

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第7题

男,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来院就诊。体检:血压17/12kPa(139/90mmHg),血肌酐150μml/L,血清补体C3下降。该病人患有

A.慢性肾炎急性发作

B.急性肾功能衰竭

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第8题

A.手术探查

B.择期手术

C.卧床观察

D.药物治疗

E.随访

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第9题

患者,男性,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。首先考虑是A、膀胱滤泡

B、膀胱肉瘤

C、膀胱憩室

D、膀胱癌

E、输尿管口囊肿

治疗原则是A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、局部化疗

E、冷冻治疗

预防复发应采用A、全身化疗

B、放疗

C、口服卡介苗

D、生物学治疗

E、膀胱灌注化疗药或卡介苗

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第10题

A.给予输液、输血,补充血容量

B.抗感染

C.密切观察生命体征

D.卧床休息

E.止血

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