沈X，女，16岁，咋日因饮食过饱，后即感冒，脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。应首先选用何方治疗（）

女，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3d后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10d前出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形样，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮

确诊后的首选治疗药物是（ ）

A．青霉素

B．糖皮质激素

C．雷公藤

D．消炎痛

E．环磷酰胺

患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状"复发"，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。确诊后的首选治疗药物是A、青霉素

B、糖皮质激素

C、雷公藤

D、消炎痛

E、环磷酰胺

以下哪项护理措施不当A、颜面红斑涂敷止痒剂

B、发热时冰敷头部

C、卧床休息

D、口腔溃疡处涂沫1%碘甘油

E、每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟

病例摘要：杨某，女，36岁。已婚，公司职员。2014年9月21日初诊。因感冒后干咳2个月就诊。2月前感冒后开始咳嗽，自服"感冒药"后诸症好转，唯咳嗽不减，2月来干咳，偶有咳嗽痰血相间，血色鲜红，潮热，盗汗，咳时胸痛，口干咽燥。查体：T37.20℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无浮肿。舌质红，苔薄白，脉象细数。辅助检查：X线胸透：双上肺第二前肋间可见片状阴影，左肺病灶边缘清晰，意见：浸润型肺结核？痰中找到抗酸杆菌。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与肺脓肿相鉴别。

患儿刘某，女，8岁，05年1月12日就诊。现病史:患儿七天前曾患感冒发烧，咽喉疼痛，经治而愈。但近3天来发现患儿晨起眼脸浮肿，渐及颜面、下肢亦肿，小便短少，色如洗肉水样，故来本院就诊。检查:患儿全身中度浮肿，以颜面部较甚，按之凹陷即起，皮肤光亮，小便量少，色如洗肉水样，舌质红、苔薄白，脉浮，咽腔轻度充血，血压:130/90mmHg。尿常规检查:蛋白++，潜血:+++，镜检:红细胞+++/Hp，白细胞少许，颗粒管型少许，细胞管型+/Hp。

血常规检查:Hb:110g/L，白细胞总数:13.6X10/L，分类:中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

要求:

诊断、中医病名、证型、西医病名、证候分析、治则、方药。

患儿刘某，女，8岁，05年1月12日就诊。

现病史:患儿七天前曾患感冒发烧，咽喉疼痛，经治而息。但近3天来发现患儿晨起眼验浮肿，渐及颜面、下肢亦肿，小便短少，色如洗肉水样，故来本院就诊。

检查:患儿全身中度浮肿，以颜面部较甚，按之凹陷即起，皮肤光亮，小便量少，色如洗肉水样，舌质红、苔薄白，脉浮，咽腔轻度充血，血压:130/90mmHg.

尿常规检查:蛋白++，潜血:+++.镜检:红细胞+++/Hp,白细胞

少许，颗粒管型少许，细胞管型+Hp.

血常规检查:Hb:10g/L,白细胞总数:13.6X109/L,分类:中性粒细胞0.80，

淋巴细胞0.20

诊断:

中医病名:

证型:

西医病名:

证侯分析:

治则:

方药:

患者，女，38岁。素体较弱，受凉感冒后，出现身热不高，恶风，手足温温发热，口干渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦。临床最佳的治疗方剂是

A、五苓散

B、小柴胡汤

C、桂枝汤加柴胡

D、桂枝加葛根汤

E、桂枝汤

A．神曲

B．山楂

C．枳实

D．麦芽

E．鸡内金

患者，女， 26 岁，因感冒、支气管肺炎，到医院就诊。医嘱于青霉素 80 万 U肌注，2 次／日，常规皮试阴性，观察 30 分钟，患者无不良反应离院， 4 小时 后患者由家人以急症送回医院，患者已出现胸闷、口唇青紫、呼吸困难、大汗淋 漓、脉搏细弱、血压下降至 60／45mmHg 。同时合并大小便失禁。临床诊断：青 霉素过敏性休克。立即给予患者平卧、氧气吸入，皮下注射肾上腺素 1mg，按医 嘱静注高渗糖及阿托品 0.5mg。随后出现抽搐、呼吸不规则，脉搏触摸不到，患 者呈昏迷状，心电图示室颤波，立即电击除颤，建立静脉通道，遵医嘱静注地西 泮 10mg、地塞米松 20mg、利多卡因 200mg等，行心肺复苏，气管插管接呼吸机， 心电监护，抗休克，导尿并留置尿管。 继之出现肺水肿症状， 双肺底大量湿罗音， 皮下注射吗啡 10mg，静注毛花苷 C （西地兰）0.4mg、地塞米松 20mg、氨茶碱 0.125g等，呼吸机接酒精湿化瓶， 抢救 2 小时后患者呼吸心跳恢复， 心电图示窦性心动过速，心率 140 次／分，血压 100／83mmHg ，12 小时后意识转清醒。 问题： 1.青霉素皮试阴性，解释患者仍会出现过敏性休克的原因。 2.试述临床上注射青霉素抗生素时应注意事项以及出现过敏性休克应采取的急救措施。

A．先祛邪后扶正

B．扶正与祛邪同用

C．先扶正后祛邪

D．扶正

E．祛邪

女性，34岁，因头痛发烧自服“感冒”药后出现上腹部疼痛，恶心呕吐，排黑色柏油样便3次，量约800ml，伴头晕，来诊。查体发现血压95/56mmHg，脉搏112次/min。腹软，剑突下压痛，肝脾未触及。对该病人应首选的检查手段是(  )。

  A．血常规检查  B．大便隐血试验

  C．急诊胃镜检查  D．X线钡餐检查

  E．B超检查