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[单选题]

42岁女性,末次妊娠人流后8个月,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100000U/L。最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.异位妊娠

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒癌

答案
E、绒癌
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第1题

42岁女性,末次妊娠人流术后8年,现停经3个月,阴道流血3天,子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100Ku/L。最可能的诊断是( )

A.绒癌

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.先兆流产

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第2题

42岁女性,末次妊娠人流后8个月,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100000U/L。最可能的诊断是

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒癌

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第3题

42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天,子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.宫外孕

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒癌

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第4题

29岁,已婚女性,2年前人流1次,平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天,下腹隐痛5天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A、月经失调

B、先兆流产

C、不全流产

D、异位妊娠

E、附件炎

最合理的处理方式是A、随访尿HCG

B、随访子宫大小

C、诊断性刮宫

D、后穹窿穿刺

E、腹腔镜检查

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第5题

患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。可能的诊断是A、绒癌

B、宫颈妊娠

C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

D、上皮样滋养细胞肿瘤

E、失血性休克

F、人流不全葡萄胎

应给的处理是A、再次清宫

B、止血药

C、输血

D、缩宫素10U静脉滴注、肌注

E、快速补液

F、多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

经抢救后仍有阴道流血,可以采取的措施是A、栓塞后宫腔镜下吸出胎囊,电凝止血

B、MTX20mg,每日肌注连用五天

C、MTX50mg肌注

D、双侧子宫动脉栓塞术

E、子宫次全切除术

F、立止血1000U静点

G、急诊行全子宫切除术

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第6题

患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)()
A.月经失调

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.附件炎

E.不全流产

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第7题

21岁,人流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是

A、催产素肌内注射

B、抗生素及催产素

C、抗生素及止血治疗

D、刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素

E、卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液

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第8题

31岁妇女,已婚6年,5年前行人流一次,月经规律,现停经3个月,停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血,无腹痛,验尿HCG(+),用维生素E及黄体酮一周血止,近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊,内诊检查,宫口未开,有血性分泌物,子宫约如鸭卵大小,附件区软。

下述除哪项检查外对诊断均有意义

A.血绒毛膜促性腺激素测定

B.血胎盘泌乳素测定

C.尿雌三醇测定

D.血雌二醇测定

E.B型超声显像

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第9题

患者32岁,人流2次,末次人流后3个月,月经未来潮,尿妊娠试验阴性,妇检:子宫双附件正常,给予孕激素试验阴性,雌激素试验阴性。

1、该患者首先的诊断应考虑

A.卵巢性闭经

B.Asherman综合征

C.Sheehan综合征

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

2、该患者的治疗方案为

A.宫腔粘连分离

B.宫腔粘连分离并放节育环

C.人工周期治疗

D.大量雌激素治疗

E.大量孕激素治疗

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第10题

29岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月内前,人流后后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感,妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛,诊断可能是()。

A.早孕

B.内膜异位

C.宫颈粘连

D.宫外孕

E.月经不调

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