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[单选题]

下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()

A.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

B.输新鲜血、血浆和血清白蛋白

C.纠正体液代谢失调,有效控制感染

D.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

E.输氨基酸和脂肪乳剂

答案
E、输氨基酸和脂肪乳剂
解析:急性肝衰竭时输注适量输新鲜血、血浆和白蛋白可暂时代替肝功能。B对。防治多器官功能障碍综合征,纠正酸碱失衡,碱中毒较多见,对患者危害大,重症碱中毒可静脉滴注稀盐酸或大剂量维生素C,并补钾。同时注意抗感染治疗。C对。口服乳果糖以排软便2~3次为度,也可灌肠。口服肠道抗生素(如甲硝唑)以减少肠内菌群。A对。人体肝脏受损害时,芳香族氨基酸(苯丙 氨酸、酪氨酸及色氨酸)含量增多,而支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)含量减少。所以应补充支链氨基酸D对
更多“下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()”相关的问题

第1题

下列急性肝衰竭的治疗措施中,错误的是

A.对无出血征象的患者,不用输注新鲜冰冻血浆

B.纠正体液代谢失调,有效控制感染

C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素

D.输氨基酸和脂肪乳剂

E.人工肝辅助治疗或肝移植

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第2题

患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做的辅助检查是A、肝功能

B、凝血功能

C、肝炎免疫

D、头部CT

E、腹部CT或B超

F、脑电图

如患者相关检查报告:血总胆红素382μmol/L,结合胆红素230μmol/L,ALT463U/L,凝血酶原活动度30%,脑电图有明显的慢波,则该患者诊断A、急性黄疸型肝炎

B、急性溶血性贫血

C、急性肝衰竭

D、高胆红素性脑病

E、肝硬化失代偿期

F、慢性肝衰竭

对患者治疗过程进行肝功能监测,下列反映肝脏合成功能的指标有A、凝血因子

B、白蛋白

C、前白蛋白

D、乳酸脱氢酶

E、碱性磷酸酶

F、胆碱酯酶

如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有A、自发性少尿或无尿

B、氮质血症

C、稀释性低钠血症

D、肾小球滤过率正常

E、肾脏缺乏重要的病理改变

F、尿蛋白>500mg/d

对患者不利的治疗措施有A、输注15A复方氨基酸

B、输血浆

C、补充凝血因子

D、高蛋白饮食

E、抗生素预防感染

F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿

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第3题

(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人的休克原因考虑A、出血性休克

B、过敏性休克

C、中毒性休克

D、损伤性休克

E、神经源性休克

诊断的主要依据是A、低血压

B、心率快

C、少尿

D、受伤病史

E、临床综合表现

下列监测措施中,不需要的是A、末梢循环情况

B、神志状态

C、毛细血管充盈时间

D、头部CT检查

E、血压、脉搏、尿量

下列紧急措施中错误的是A、避免过多搬动

B、完全平卧

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、保暖,但不加温

E、可适当应用镇痛药

下列治疗原则中正确的是A、立即剖腹探查止血

B、先快速补液,待血压正常时手术

C、快速补液、输血,止血,不手术

D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速扩容,宜先输注A、平衡液

B、白蛋白

C、10%葡萄糖液

D、血浆

E、右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次,血压92/70mmHg。应考虑病人已发生A、肺部感染

B、肺水肿

C、急性左心衰竭

D、肺不张

E、急性呼吸窘迫综合征

上述诊断的基本病理生理改变不包括A、肺微循环障碍

B、肺间质水肿

C、肺泡萎陷、透明膜形成

D、肺通气与灌流比例失调

E、肺淤血

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第5题

患者,女,48岁。半年前,因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

该患者首先诊断应是()。A.肾衰竭

B.心泵功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.血液污染

E.急性溶血反应

最可能的原因是()。A.RH血型不合

B.血小板不合

C.白细胞不合

D.败血症

E.ABO血型不合

最可能发生的严重的问题是()A.低血压

B.肾衰竭

C.腰背痛

D.缺氧

E.贫血

处理原则中下列哪项不对()。A.立即停止输血,核查血型

B.保护肾功能

C.及早扩容,防止休克及DIC

D.严密观察病情

E.迅速强心

下列具体处理措施中,错误的是()。A.静脉注射地塞米松20mg

B.静注呋塞米60mg

C.静滴NaHCO3150ml

D.输入新鲜同型血

E.静滴止血敏

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

(题干)患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉滴注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施A.同步电复律

B.非同步电复律

C.口服美西律

D.静注利多卡因

E.临时起搏器

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。本病例诊断可能是什么?A、气胸

B、支气管哮喘

C、胸腔积液

D、呼吸衰竭

E、肺炎

F、左心衰

G、心肌炎

H、肺结核

此病例常见的并发症有哪些?A、感染性休克

B、急性左心衰

C、呼吸衰竭

D、脓胸

E、脑膜炎

F、弥漫性血管内凝血

G、胸膜炎

H、肺炎

有关此病例下列哪几项治疗是正确的?A、青霉素为首先

B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素

C、抗生素疗程一般为5~7天

D、胸片阴影消散后停用抗生素

E、卧床休息,适当支持疗法

F、使用利尿药

G、使用扩张血管药物

H、抗结核治疗

该病例主要的护理问题有哪些?A、有休克的潜在危险

B、发热

C、疼痛

D、活动无耐力

E、食欲减退

F、出血

G、生活自理能力下降

H、营养不良

该病例主要护理措施有哪些?A、按急性病期护理

B、物理降温

C、鼓励饮水,做好口腔护理

D、吸氧

E、雾化吸入

F、胸痛患侧卧位

G、抗结核药物用药指导

H、鼓励其下床活动

该病例简便而具诊断价值的检查是哪项?A、胸部CT

B、血清沉淀试验

C、痰涂片病原菌检查

D、痰真菌培养

E、头颅CT

F、胸部MR

G、胸部X线透视

H、血培养

此病人最可能出现了哪种并发症? 提示:病人今日突然感右胸痛,气急加剧。体检:右肺呼吸音降低,叩诊过清音A、心包炎

B、脓气胸

C、脓胸

D、心包积液

E、肺不张

F、肺栓塞

G、感染性休克

H、胸膜炎

出现上题并发症后下列哪项处理最重要?A、氧疗

B、加强抗炎治疗

C、使用血管活性药物

D、心包穿刺

E、肺切除手术

F、胸腔引流

G、心包切开引流

H、使用镇痛药物

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