A.心脏超声
B.动态心电图
C.肝胆脾彩超
D.心电图
E.经食管调搏
第1题
B、动态心电图
C、经食管调搏
D、肝胆脾彩超
E、心脏超声
若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是A、电复律
B、胺碘酮静推
C、毛花苷丙缓慢静推
D、维拉帕米静推
E、美托洛尔口服
对该患者实施的根治方法为A、电复律
B、长期口服美托洛尔维持
C、长期口服普罗帕酮维持
D、行射频消融手术治疗
E、无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
第2题
首选检查为
A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声
第3题
B、动态心电图
C、经食管调搏
D、肝胆脾彩超
E、心脏超声
若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速,应立即采取的措施是A、电复律
B、胺碘酮静推
C、毛花苷C缓慢静推
D、维拉帕米静推
E、美托洛尔口服
对该患者实施的根治方法为A、电复律
B、长期口服美托洛尔维持
C、长期口服普罗帕酮维持
D、行射频消融手术治疗
E、无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
第4题
第5题
女性,28岁。头晕、乏力、面色苍白半年,加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力,家人发现面色不如以前红润,一直未予诊治,近半个月来加重,伴活动后心悸,曾到医院检查示血红蛋白减低(具体不详)。发病以来睡眠和食欲正常,但食肉少,大小便正常,无鲜血便和黑便,尿色正常,无鼻衄和牙龈出血,体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半,连续妊娠2次,分别足月分娩1女婴和1男婴,后一次分娩时阴道出血较多,均行母乳喂养,现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体:T36.5℃,P102次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,睑结膜和口唇苍白,双肺未见异常,心界不大,心率102次/分,律齐,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65g/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类NO.70,10.27.M0.03.Plt350×109/L,Ret0.015。尿蛋白(-),尿镜检(-),粪隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第6题
患者2年前出现阵发性心悸,活动后明显,可自行好转,无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发,心悸伴头晕乏力,胸闷,脉搏90次/分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外,无多饮多食消瘦,二便正常。无药物和食物过敏史,无烟酒嗜好。高血压10年,最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。
查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP140/70mmHg。神清,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。心界向左扩大,心率114次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。
心电图见图2-3-1。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
B、心力衰竭
C、阵发性心室扑动
D、阵发性心房颤动
E、三度房室传导阻滞
F、窦性心动过速
下列哪种心律失常,可以采用非药物的方法终止症状( )A、心房扑动
B、阵发性心室扑动
C、三度房室传导阻滞
D、阵发性室上性心动过速
E、窦性心动过速
F、二度房室传导阻滞
为减少心律失常的发作,应采取的护理措施是( )A、心电及血压监测
B、观察血钾,遵医嘱及时补钾
C、保证患者休息及环境安静舒适
D、备好抢救物品及药品
E、保持排便通畅
F、检测血糖
提示:入院第三天,患者突发心悸、气短、不能平卧,听诊双肺下部可闻及中小水泡音;给予心电监测,氧饱和度89%,心率190次/分,偶有室性期前收缩,2个/分,血压150/80mmHg,双下肢无可凹性水肿。此时,该患者可能发生的是( )A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺部感染
D、高血压并发急性左心衰竭
E、肺动脉栓塞
F、肺部感染伴低氧血症
对急性左心衰竭患者,应采取的处理措施有( )A、鼻导管吸氧
B、允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂
C、心脏非同步电复律
D、导管消融术
E、药物治疗
F、心脏同步电复律
关于阵发性室上性心动过速的心电图特征,下列叙述正确的是( )A、心率140~250次/分
B、心率100~120次/分
C、节律规则,QRS波群形态与时限正常
D、心电监测无明显P波(隐藏于QRS波群中)
E、P波消失,代之以大小不等的f波
F、节律不规则,QRS波群形态与时限正常
第8题
患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:血常规:Hb51g/L,WBC2.6×109/L,PLT30×109/L.幼稚粒细胞10%.肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1.0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4.8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞.全片未见巨核细胞,血小板少见.外周血涂片红细胞形态基本正常.骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见.Gomori染色+++.根据病史及上述化验检查结果,患者诊断考虑为()
A. 急性再障
B. 慢性原发性骨髓纤维化
C. 急性骨髓纤维化
D. 纤维增生型MDS
E. AML-M7
第9题
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.幽门梗阻
E.胃窦炎
第10题
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
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