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[单选题]

男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒代偿期

D.呼吸性酸中毒失代偿期

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案
D、呼吸性酸中毒失代偿期
解析:慢性支气管炎病史,PH<7.35,提示失代偿性酸中毒,PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒,BE正常范围内
更多“男性,75岁。慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2?80mmHg,PaO255mmHg,BE +2.8mmol/L。应考虑为()”相关的问题

第1题

女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第2题

根据以下材料,回答题

患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是 查看材料

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

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第3题

患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素

A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次

B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次

C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次

D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次

E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次

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第4题

患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO80mmHg,PaO45mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO20mmol/L,提示患者

A.合并呼吸性酸中毒

B.合并代谢性酸中毒

C.合并呼吸性碱中毒

D.合并代谢性碱中毒

E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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第5题

患者,男性,60岁。患慢性支气管炎30年。近日病情加重。见咳嗽,痰多清稀,气短喘息,言语无力,脘痞纳少,舌胖边有齿痕,苔薄腻,脉滑。其中医治法是

A、健脾益肺,化痰降气

B、清肺化痰,降逆平喘

C、补肺纳肾,降气平喘

D、益气活血,止咳化痰

E、宣肺化痰,降逆平喘

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第6题

患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A、给予高浓度、低流量吸氧

B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D、严密观察有无并发症发生

E、加强体育锻炼

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第7题

男性,有慢性支气管炎史10年,经常住院。3天前感冒后再次出现咳嗽、咳痰加重。外周血白细胞12×10 9/L。此病人痰涂片革兰染色后最可能有下列哪项发现

A.无细菌

B.革兰阳性双球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性球菌

E.革兰阳性杆菌

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第8题

病人,男性,65岁。有慢性支气管炎病史20年,反复发作咳嗽、咳痰、气喘,3年来活动后感心悸、呼吸困难,时有下肢水肿。1周来咳嗽、脓痰、呼吸困难加重,上腹饱胀,少尿,两下肢水肿,口唇发绀。血常规检查:WBC10.0×109/L,N90%。动脉血气:pH7.35,PaCO27.5kPa,PaO26.2kPa。

给病人使用利尿剂时需注意采用( )

A.缓慢、大量、间歇

B.缓慢、小量、持续

C.缓慢、小量、间歇

D.快速、小量、间歇

E.快速、小量、持续

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第9题

患者, 男, 有慢性支气管炎史10 年, 经常咳嗽、咳痰, 1 天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊, 应选用下述哪种感冒药:

A: 美息伪麻片白片(白加黑白片)

B: 美息伪麻片黑片(白加黑黑片)

C: 双酚伪麻片(日夜百服宁日片)

D: 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片)

E: 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)

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第10题

老年女性,75岁。慢性支气管炎病史30余年,近1周感冒后咳嗽、气促,咳痰量明显增加,并出现明显颜面、双下肢肿。

患者考虑诊断有

A.慢支急性发作并发肾功能不全

B.慢支急性发作并发左心衰竭

C.慢支急性发作并发右心衰竭

D.慢支急性发作并发全心衰竭

E.慢支急性发作并发电解质紊乱

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