老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现（）

男性，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为P—R0．28s，完全性右束支阻滞

A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

B.冠状沟部呈树枝状钙化影

C.肺门部位钙化影

D.心内膜线状钙化影

E.冠状动脉内钙化影 下列病例X线片可见上述哪项表现：

患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、肥厚型心肌病

E、急性心包炎

心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、重度感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因

B、加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿药

E、加强抗感染

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是( )A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是( )A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施是( )A、继续上述治疗，加用静点利多卡因

B、继续上述治疗，加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿剂

E、继续上述治疗，加强抗感染

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、灌注动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、限制型心肌病

心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、合并感染

E、心功能不全

该病例治疗措施是A、继续上述治疗，补钾

B、继续上述治疗，加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾

E、补钾，加强抗感染

患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。其最可能的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉

B、益气养心，活血通脉

C、温补心肾，化气行水

D、温肾助阳，泻肺行水

E、补虚固脱

治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎

B、炙甘草汤

C、参附汤合五苓散

D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E、参附汤合生脉散

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体： 血压l30／80mmHg( 3／ 10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收 缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．扩张型心肌病

A．先天性心脏病

B．风湿性心脏病

C．冠心病

D．扩张型心肌病

E．老年退行性心脏瓣膜病

F．肥厚型心肌病

心电图如下。

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）

A. 老年退行性心瓣膜病

B. 冠心病

C. 特发性期前收缩

D. 心肌炎

E. 酸碱失衡、电解质紊乱

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）

A. 老年退行性心瓣膜病

B. B.冠心病

C. C.特发性期前收缩

D. D.心肌炎

E. E.酸碱失衡、电解质紊乱