患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性（）

B．关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C．腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D．突发第一跖趾关节红肿热痛

E．可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F．对称性的外周小关节肿痛

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、腰骶椎

F、胸腰椎

骨与关节结核中，最常受累的部位是A、脊柱

B、长骨干骺端

C、膝关节

D、髋关节

E、腕关节

F、踝关节

脊柱结核的手术适应证不包括A、死骨、脓肿和窦道形成

B、结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C、晚期结核引起迟发性瘫痪

D、抗结核药物治疗有效

E、脊柱结核造成脊柱明显不稳

F、反复发作致窦道形成

脊柱结核并发截瘫好发于A、颈椎

B、胸椎

C、胸腰段

D、腰椎

E、腰骶椎

F、颈胸椎交界

脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括A、结核性脓肿

B、干酪样坏死物质

C、后纵韧带

D、坏死的椎间盘

E、塌陷的骨质

F、前纵韧带

脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括A、年龄

B、病变位置

C、脊髓受损程度

D、手术时间

E、脊髓受压时间

F、局部破坏情况

脊柱结核患者一般不采用的手术方式是A、单纯椎板减压

B、前路病灶清除

C、前路椎管减压

D、支撑植骨

E、后路病灶清除

F、病灶清除+抗结核药物灌洗

脊柱结核并发截瘫临床表现有A、运动功能障碍

B、感觉功能障碍

C、大小便功能障碍

D、反射消失

E、有明确感觉平面

F、以上都是

脊柱结核并发截瘫首先出现A、感觉功能障碍

B、运动功能障碍

C、混合性功能障碍

D、中枢性功能障碍

E、大小便功能障碍

F、感觉运动分离

脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为A、痉挛性瘫痪

B、弛缓性瘫痪

C、中枢性瘫痪

D、混合性瘫痪

E、以上都是

F、以上都不是

B、HLA-B27

C、心电图

D、类风湿因子

E、颈、胸、腰部X线片

F、肝肾功能

提示患者红细胞沉降率25 mm/1h，类风湿因子（-），HLA-B27（+），X线片：颈、胸、腰椎关节模糊不整，前后纵韧带及脊椎间韧带钙化，脊柱向前弯曲。双骶髂关节间隙变窄，关节边缘呈锯齿样。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨质增生症

D、腰椎骨质疏松症

E、强直性脊柱炎

F、腰椎肿瘤

该病推拿治疗的治则有A、舒筋通络

B、补益肝肾

C、理筋整复

D、滑利关节

E、活血镇痛

F、补气养血

该病推拿可选用的手法有A、单髋过伸复位法

B、扩胸伸脊法

C、被动后伸法

D、腰椎斜扳法

E、单髋过屈复位法

F、循经按摩法

B、股骨粗隆间骨折

C、腰椎压缩骨折

D、胸椎压缩骨折

E、股骨颈骨折

X线检查后明确为左股骨颈骨折，可能出现以下体征，除外A、耻骨联合压痛

B、左腹股沟中点压痛

C、左大粗隆叩痛

D、左侧"4"字试验阳性

E、左下肢滚动试验阳性

B、3种

C、4种

D、5种

E、6种

F、7种

若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为A、中心性脊髓损伤

B、左脊髓半侧损伤

C、右脊髓半侧损伤

D、前部脊髓损伤

E、脊髓休克

F、脊髓横断伤

若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为A、腰1神经根

B、腰2神经根

C、腰3神经根

D、腰4神经根

E、腰5神经根

F、骶1神经根

X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为A、压缩骨折

B、屈曲牵张型骨折

C、爆裂骨折

D、骨折脱位

E、Chance骨折

F、以上均错误

脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是A、甲强龙

B、泼尼松龙

C、地塞米松

D、氟轻松

E、胺碘酮

F、以上均不是

对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射A、球海绵体反射

B、肛门反射

C、巴宾斯基征

D、凯尔尼格征

E、膝腱反射

F、跟腱反射

脊髓休克的恢复时限一般在伤后A、8小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、72小时

F、96小时

脊髓损伤后手术的目的主要有A、复位脱位的脊椎

B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等，解除压迫

C、减压后，行脊椎重建固定术

D、止血

E、修复脊髓

F、缝合硬脊膜

如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

F、F型

脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级A、3级

B、4级

C、5级

D、6级

E、7级

F、8级

目前，该患者首选治疗方法是（）。

A.持续硬膜外阻滞治疗

B.肋间神经阻滞

C.抗病毒治疗

D.腰交感神经阻滞

E.营养神经治疗

该患者经过硬膜外阻滞病情一度缓解，撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可以选用（）。A.单次硬膜外阻滞

B.腹腔神经丛阻滞

C.腰交感神经阻滞

D.臂丛神经阻滞

E.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、白血病

C、类风湿关节炎

D、多发性骨髓瘤

E、原发性骨质疏松

若为多发性骨髓瘤，MRI SE TWI上最典型的征象是A、“椒盐”征

B、弥漫性高信号

C、椎体压缩骨折

D、合并椎旁脓肿

E、只限于椎弓根受累

确诊本病，最需要做的检查是A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、核素扫描

D、骨髓穿刺活检

E、尿常规

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

B、胸腰段脊柱结核

C、胸腰椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎嗜酸性肉芽肿

需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎

B、胸椎转移瘤

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎嗜酸性肉芽肿

B．小脑扁桃体下疝

C．椎管内蛛网膜炎

D．颈椎病

E．脊髓栓系