女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L（）

女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该A、像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

B、不必控制饮食

C、只要控制淀粉类食物即可

D、总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

E、稍加控制即可

针对该患者，血糖控制方法为A、饮食控制

B、不能靠饮食控制

C、早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

D、口服降糖药物就可以了

E、必须一直使用胰岛素控制

该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样A、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B、肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

C、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

D、药物相同，治疗时间延长到2年

E、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该A、四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解

B、药物过量所致，减少抗结核药物剂量

C、药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物

D、乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用

E、异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访A、糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访

B、随访和单纯肺结核一样

C、随访1年

D、随访2年

E、随访3年

A. 糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访

B. 随访和单纯肺结核一样

C. 随访1年

D. 随访2年

E. 随访3年

A. 糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访

B. 随访和单纯肺结核一样

C. 随访1年

D. 随访2年

E. 随访3年

患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选

A、静脉注射脑垂体后叶素

B、吸氧

C、病侧卧位

D、积极取出血块，解除阻塞

E、气管切开

患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状A、午后低热

B、胸痛

C、咯血

D、大量脓臭痰

E、消瘦

F、咳嗽2～3周以上

G、盗汗

H、食欲减退

该病例应诊断为哪种类型的肺结核A、Ⅰ型肺结核

B、Ⅱ型肺结核

C、Ⅲ型肺结核

D、Ⅳ型肺结核

E、Ⅴ型肺结核

F、其他类型

G、成人肺结核

H、晚期肺结核

初治最佳短程化疗方案是A、2HSR

B、3HSR／9HR

C、2HRS／4HR

D、2HR2／4HR

E、2HRSE／4HRE

F、2HRZS／4HRE

G、2HRSE／7HRE

H、2HRZE／7HRE

治疗2个月后查：肝功：ALT 340U／L，AST 200U／L、T-Bill 83.5μmol／L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、药物性肝损害

E、急性黄疸型肝炎

F、丁型肝炎

G、甲型肝炎

H、慢性肝炎

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施A、结核菌素试验

B、血常规

C、胸部CT

D、血沉

E、痰普通培养

F、口服INH预防结核病

G、暂时避免与其母亲密切接触

H、摄胸片

患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状A、午后低热

B、胸痛

C、咯血

D、大量脓臭痰

E、消瘦

F、咳嗽2～3周以上

该病例应诊断为哪种类型的肺结核A、Ⅰ型肺结核

B、Ⅱ型肺结核

C、Ⅲ型肺结核

D、Ⅳ型肺结核

E、Ⅴ型肺结核

F、其他类型

初治最佳短程化疗方案是A、2HSR

B、3HSR／9HR

C、2HRS／4HR

D、2HR2／4HR

E、2HRSE／4HRE

F、2HRZS／4HRE

治疗2个月后查：肝功：ALT 340U／L，AST 200U／L、T-Bill 83.5μmol／L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、丙型肝炎

D、药物性肝损害

E、急性黄疸型肝炎

F、丁型肝炎

患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施A、结核菌素试验

B、血常规

C、胸部CT

D、血沉

E、痰普通培养

F、口服INH预防结核病

案例7：患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括A、血常规

B、血沉

C、结核菌素试验

D、痰抗酸杆菌检查

E、胸部X线摄片

F、胃镜检查

G、抗核抗体检查

提示：血沉50mm／h，胸部X线摄片：右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率

B、标本直接或集菌后涂片干燥固定

C、碳酸复红加热染色5分钟，水洗

D、3%盐酸乙醇脱色，水洗

E、吕氏亚甲蓝复染1～2分钟，水洗

F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

提示：PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

F、阴性不能完全排除结核感染

痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

B、5%可能是非结核分枝杆菌

C、5%是麻风杆菌

D、可能是耻垢杆菌

E、此患者多为开放性肺结核

F、患者是重要的传染源

患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂

B、利福平——杀菌剂

C、吡嗪酰胺——半杀菌剂

D、乙胺丁醇——抑菌剂

E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂

F、链霉素——抑菌剂

下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药

B、适量，规律

C、全程用药

D、间隔用药，两阶段用药

E、督导用药

F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提问:为明确诊断，应选择的检查项目包括A、血常规

B、血沉

C、结核菌素试验

D、痰抗酸杆菌检查

E、胸部X线摄片

F、胃镜检查

G、抗核抗体检查

提示:血沉5Omm/h，胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。提问:下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率

B、标本直接或集菌后涂片干燥固定

C、碳酸复红加热染色5min，水洗

D、3%盐酸酒精脱色，水洗

E、吕氏美蓝复染1-2min，水洗

F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

F、阴性不能完全排除结核感染

提问:痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

B、5%可能是非结核分枝杆菌

C、5%是麻风杆菌

D、可能是耻垢杆菌

E、此患者多为开放性肺结核

F、患者是重要的传染源

提问:患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙迷正确的是A、异烟肼-杀菌剂

B、利福平-杀菌剂

C、吡嗪酰胺-半杀菌剂

D、乙胺丁醇-抑菌剂

E、对氨基水杨酸钠-杀菌剂

F、链霉素-抑菌剂

提问:下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药

B、适量，规律

C、全程用药

D、间隔用药，两阶段用药

E、督导用药

F、联用异烟肼，利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

案例7：患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括A、血常规

B、血沉

C、结核菌素试验

D、痰抗酸杆菌检查

E、胸部X线摄片

F、胃镜检查

G、抗核抗体检查

提示：血沉50mm／h，胸部X线摄片：右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率

B、标本直接或集菌后涂片干燥固定

C、碳酸复红加热染色5分钟，水洗

D、3%盐酸乙醇脱色，水洗

E、吕氏亚甲蓝复染1～2分钟，水洗

F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

提示：PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染

B、强阳性可支持结核诊断

C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应

E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响

F、阴性不能完全排除结核感染

痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌

B、5%可能是非结核分枝杆菌

C、5%是麻风杆菌

D、可能是耻垢杆菌

E、此患者多为开放性肺结核

F、患者是重要的传染源

患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂

B、利福平——杀菌剂

C、吡嗪酰胺——半杀菌剂

D、乙胺丁醇——抑菌剂

E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂

F、链霉素——抑菌剂

下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药

B、适量，规律

C、全程用药

D、间隔用药，两阶段用药

E、督导用药

F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。如该患者治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是A、患者排出的是死菌

B、支气管结核

C、原发耐多药结核病

D、继发耐多药结核病

E、耐H结核病

因活动性肺结核而入院，PPD皮试强阳性，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是A、-

B、--

C、+

D、++

E、+++

判断肺结核是否临床治愈最佳标准A、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，疗程结束时，痰涂片3次阴转

B、症状消失，胸部X线显示病变已纤维化或硬结，空洞闭合

C、症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收，治疗第2个月时痰涂片3次阴转，痰结核菌培养阴性，以后无痰未查

D、症状和胸部X线改变同上，疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片，1～2次培养)

E、培养阴性