女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该A、像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食
B、不必控制饮食
C、只要控制淀粉类食物即可
D、总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
E、稍加控制即可
针对该患者,血糖控制方法为A、饮食控制
B、不能靠饮食控制
C、早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物
D、口服降糖药物就可以了
E、必须一直使用胰岛素控制
该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样A、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗
B、肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制
C、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
D、药物相同,治疗时间延长到2年
E、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年
采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该A、四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解
B、药物过量所致,减少抗结核药物剂量
C、药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物
D、乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用
E、异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物
患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访A、糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访
B、随访和单纯肺结核一样
C、随访1年
D、随访2年
E、随访3年
第2题
1.女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤,不应采取()
A、观察牙痕形态
B、观察有无局部症状
C、一律按毒蛇咬伤处理
D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E、观察5~6小时,看有无全身症状出现
2.若为毒蛇咬伤,应先采取()
A、结扎伤口上方,切开伤口冲洗,并负压吸引伤口蛇毒
B、给予肾上腺皮质激素
C、给予呼吸兴奋剂
D、应用抗生素防止伤口感染
E、注射破伤风抗毒素
3.下列处理措施中,错误的是()
A、止血带结扎伤口上方并间隙放松
B、在牙痕处切开皮肤,清洗伤口,负压吸引吸出蛇毒
C、抬高患肢,以减轻局部水肿与疼痛
D、注射破伤风抗毒素
E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因
4.救毒蛇咬伤的关键措施是()
A、结扎伤口上方
B、切开伤口冲洗
C、静脉注射抗蛇毒血清
D、应用肾上腺皮质激素
E、中医中药治疗
5.假设毒蛇已捕获,鉴定为眼镜蛇,以下处理不合适的是()
A、给予多价抗蛇毒血清
B、给予单价抗眼镜蛇血清
C、给予5%葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射
D、注射前必须做皮内过敏试验,阳性者应脱敏后应用
E、抗蛇毒血清一般需应用3~4天
第5题
冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常诊断首先考虑为A、乙型脑炎
B、败血症
C、脑型疟疾
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒性菌痢
应首先采取的治疗措施是A、脱水剂治疗
B、抗生素治疗
C、退热剂治疗
D、扩充血容量
E、止痉剂治疗
第6题
1.患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是()
A、低血糖
B、癫痫发作
C、癔症发作
D、心脏病发作
E、惊恐发作
2.可能的诊断是()
A、惊恐障碍
B、社交恐惧障碍
C、广泛性焦虑障碍
D、抑郁障碍
E、强迫障碍
3.鉴别诊断需要进一步检查的内容是()
A、颅脑影像学检查
B、脑电图检查
C、脑血流图检测
D、甲状腺功能检查
E、B型超声检查
第7题
A、幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
B、幻觉是来自体内还是体外
C、幻觉的清晰程度如何
D、要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E、患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍
第9题
,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。
1.患儿的主要诊断是()
A、多发性运动和发音联合抽动障碍
B、注意缺陷多动障碍
C、短暂性抽动障碍
D、精神分裂症
E、慢性发音抽动障碍
2.你认为最有效的治疗药物是()
A、中药
B、泰必利
C、利培酮
D、可乐定
E、氟哌啶醇
3.对该病的治疗策略是()
A、药物治疗
B、综合治疗
C、心理治疗
D、环境治疗
E、住院治疗
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