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女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病

女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该A、像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食

B、不必控制饮食

C、只要控制淀粉类食物即可

D、总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

E、稍加控制即可

针对该患者,血糖控制方法为A、饮食控制

B、不能靠饮食控制

C、早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物

D、口服降糖药物就可以了

E、必须一直使用胰岛素控制

该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样A、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗

B、肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制

C、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

D、药物相同,治疗时间延长到2年

E、治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年

采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该A、四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解

B、药物过量所致,减少抗结核药物剂量

C、药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物

D、乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用

E、异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物

患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访A、糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访

B、随访和单纯肺结核一样

C、随访1年

D、随访2年

E、随访3年

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第1题

引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为()

A、通气功能减低

B、弥散功能障碍

C、支气管痉挛

D、肺内分流

E、氧耗量增加

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第2题

女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒

1.女性,40岁,夏季傍晚在田间小路上行走,突然足背被蛇咬伤,立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤,不应采取()

A、观察牙痕形态

B、观察有无局部症状

C、一律按毒蛇咬伤处理

D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原

E、观察5~6小时,看有无全身症状出现

2.若为毒蛇咬伤,应先采取()

A、结扎伤口上方,切开伤口冲洗,并负压吸引伤口蛇毒

B、给予肾上腺皮质激素

C、给予呼吸兴奋剂

D、应用抗生素防止伤口感染

E、注射破伤风抗毒素

3.下列处理措施中,错误的是()

A、止血带结扎伤口上方并间隙放松

B、在牙痕处切开皮肤,清洗伤口,负压吸引吸出蛇毒

C、抬高患肢,以减轻局部水肿与疼痛

D、注射破伤风抗毒素

E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因

4.救毒蛇咬伤的关键措施是()

A、结扎伤口上方

B、切开伤口冲洗

C、静脉注射抗蛇毒血清

D、应用肾上腺皮质激素

E、中医中药治疗

5.假设毒蛇已捕获,鉴定为眼镜蛇,以下处理不合适的是()

A、给予多价抗蛇毒血清

B、给予单价抗眼镜蛇血清

C、给予5%葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射

D、注射前必须做皮内过敏试验,阳性者应脱敏后应用

E、抗蛇毒血清一般需应用3~4天

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第3题

肺结核空洞可分为

A、薄壁空洞

B、虫蚀样空洞

C、干酪溶解性空洞

D、纤维厚壁空洞

E、净化空洞或开放性愈合空洞

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第4题

下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别()

A、急性心包炎病史

B、奇脉

C、心包膜厚度

D、心包钙化

E、年龄和临床表现

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第5题

五岁患儿,突起高热10小时,抽痉2小时,呕吐1次来院急诊,体检:体温400c,血压40/20mmHg,昏睡状,四肢

冷,心肺(一),血WBC18.2×109/L中性88%,便常规白细胞2~8个/HP,脑脊液正常诊断首先考虑为A、乙型脑炎

B、败血症

C、脑型疟疾

D、流行性脑脊髓膜炎

E、中毒性菌痢

应首先采取的治疗措施是A、脱水剂治疗

B、抗生素治疗

C、退热剂治疗

D、扩充血容量

E、止痉剂治疗

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第6题

患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、

1.患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是()

A、低血糖

B、癫痫发作

C、癔症发作

D、心脏病发作

E、惊恐发作

2.可能的诊断是()

A、惊恐障碍

B、社交恐惧障碍

C、广泛性焦虑障碍

D、抑郁障碍

E、强迫障碍

3.鉴别诊断需要进一步检查的内容是()

A、颅脑影像学检查

B、脑电图检查

C、脑血流图检测

D、甲状腺功能检查

E、B型超声检查

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第7题

如发现患者有幻觉,还需进一步询问以下哪些情况

A、幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容

B、幻觉是来自体内还是体外

C、幻觉的清晰程度如何

D、要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉

E、患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍

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第8题

精神活性物质能导致人类的()

A、情绪的改变

B、意志力的增强

C、行为的紊乱

D、意识状态的变化

E、智力的提高

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第9题

患者男,9岁,小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声,呈干咳状,当时正值冬季

,家长认为系受凉导致的上呼吸道感染,因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音,老师认为是该同学故意在课堂上捣乱,曾严厉批评一次,批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声,并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子,家长认为这孩子越来越不听话,不好好学习,而且在有意与家长和老师作对,在他扮怪相明显时打一顿,打一顿后能好1~2d,过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查:血清抗链“O”和血沉均正常,血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常,颅脑CT及磁共振成像检查均正常。

1.患儿的主要诊断是()

A、多发性运动和发音联合抽动障碍

B、注意缺陷多动障碍

C、短暂性抽动障碍

D、精神分裂症

E、慢性发音抽动障碍

2.你认为最有效的治疗药物是()

A、中药

B、泰必利

C、利培酮

D、可乐定

E、氟哌啶醇

3.对该病的治疗策略是()

A、药物治疗

B、综合治疗

C、心理治疗

D、环境治疗

E、住院治疗

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