A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素
参考解析:垂体后叶素的禁忌:(1)对本药皮肤过敏。(2)怀孕高血压综合征。(3)高血压。(4)冠脉病症。(5)心力衰竭。(6)肺源性心脏病。(7)有盆骨太窄、胎儿横位、产门阻拦及剖腹产史(可产生胎宝宝室息或子宫破裂)者禁止使用本药引产手术。谨慎使用:尚不确立。药品对喂奶的影响:尚不确立。药品对怀孕的影响:尚不确立。服药前后左右及服药时理应查验或检测应检测血压。
第1题
A、云南白药
B、安络血
C、垂体后叶素
D、立止血
E、肾上腺皮质激素
第2题
A.立止血
B.肾上腺皮质激素
C.安络血
D.垂体后叶素
E.云南白药
第3题
A.云南白药
B.垂体后叶素
C.立止血
D.安络血
E.肾上腺皮质激素
第4题
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、X线检查
E、肺功能测定
为防止病情恶化。应特别注意观察A、血压变化
B、体温变化
C、肺部体征变化
D、血白细胞变化
E、呼吸系统症状变化
如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿
除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎
B、自发性气胸
C、膈神经麻痹
D、肺梗死
E、肺结核
首选的治疗药物是A、头孢他啶
B、青霉素
C、解热镇痛药
D、胃肠道解痉剂
E、庆大霉素
第6题
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH7.28,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题
A、原发病史
B、全身中毒症状
C、咳嗽、咳痰、咯血症状
D、血沉增快
E、痰液检查
第8题
B、囊痈
C、子痰
D、水疝
E、脱囊
应辨证为:A、肾气亏虚
B、肾虚内热
C、湿痰凝结
D、肾虚寒湿
E、瘀血阻络
选择的治则应为:A、温经通络、化痰除湿
B、滋肾养阴、化痰除湿
C、温肾补阳、化痰散结
D、活血化瘀、化痰散结
E、清热化湿、化痰散结
方药应为:A、先天大造丸合小金丹
B、阳和汤加减,兼服小金丹
C、化坚二陈丸加减
D、代抵当汤加减
E、六味地黄丸加消核丸
第10题
男性,32岁。间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年,咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽,咳少许脓性痰,伴痰中带血,约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次,均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰,量约20~30ml/d,伴痰中带血。口服"抗生素"(具体不详)后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血,量约200ml,伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可,睡眠及大小便正常,体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.7℃,P94次/分,R24次/分,BP106/76mmHg。消瘦,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺叩诊清音.双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大,心率94次/分,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,杆状核0.08,Plt255×109/L。胸部X线片:双下肺纹理增粗紊乱,左下肺可见小囊状透亮区,其内可见液平,双下肺多发斑片状影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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