患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿（）

A. 肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性

B. 肌膜下大泡，PAS阳性

C. 无明显改变

D. 肌纤维萎缩

E. 肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为A、腹部B超

B、神经重复电刺激

C、疲劳试验

D、胸部CT

E、AChR－Ab

如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为A、重症肌无力

B、Lambet-Eaton综合征

C、肌营养不良

D、多发性周围神经病

E、周期性低钾麻痹

患者最需要排除的肿瘤是A、胃癌

B、前列腺癌

C、直肠癌

D、肝癌

E、小细胞肺癌

患者，男性，48岁，头痛、困倦无力，四肢关节疼痛，早晨加重，活动后可有缓解，四肢麻木，检查时关节弯曲变形，伸展受限，骨X线检查，骨密度增加，出现细砂砾或颗粒状骨纹，肘、膝关节、关节面模糊，关节周围和肌腱附着点有钙化，尺桡骨间膜有幼芽破土样钙化

A、骨质软化症

B、类风湿关节炎

C、老年性骨萎缩

D、氟骨症

E、强直性脊柱炎

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。 最可能的诊断是A、 类风湿关节炎

B、 痛风

C、 大骨节病

D、 氟骨症

E、 右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、 预防为主

B、 中药内服

C、 物理治疗

D、 针灸

E、 手术治疗

患者男性，16岁，2周前有咳嗽、咽喉部疼痛，自拟“感冒”服药治疗后好转，因突发四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢末端袜套样感觉。入科第2天行腰穿，检测脑脊液压力和生化、常规均正常。心肌酶正常。应考虑下列哪种疾病

A.多发性硬化症

B.多发性肌炎

C.吉兰．巴雷综合征

D.肌萎缩侧索硬化症

E.脊髓灰质炎

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

目前处理首选A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定

该患者的康复治疗，错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位，预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常首选的检查方法是A、头部CT

B、脑电图检查

C、头部X线拍片

D、腰椎穿刺检查

E、颈部血管B超检查

F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

查体可见颈椎活动受限，四肢肌张力正常，双上肢肌力3～4级，腱反射活跃，双上肢皮肤针刺痛觉过敏，鞍区感觉正常，肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征（-）。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变，无骨折脱位，颈髓内小条片状异常信号"，该患者最可能的诊断是A、颈椎管狭窄

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、颈椎间盘突出

E、无骨折脱位性颈髓损伤

按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为A、AsiaA

B、AsiaB

C、AsiaC

D、AsiaD

E、AsiaE

目前处理首选A、持续颅骨牵引

B、椎管扩大成形术

C、理疗及按摩改善颈部血液循环

D、严密观察病情变化，卧床、颈部制动、脱水治疗

E、枕额吊带卧位牵引，1～2天后用头颈胸石膏固定

该患者的康复治疗，错误的是A、尽早行双上肢抗阻肌力训练

B、卧位时经常更换体位，预防褥疮

C、可行超短波等理疗减轻炎症反应

D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练

E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的

A.溴化新斯的明

B.肾上腺皮质激素

C.卡那霉素

D.硫唑嘌呤

E.胸腺切除术

患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级， 四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有

A.食物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.手术史

E.药物过敏史

患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死

B、周围神经病

C、颈椎病

D、帕金森病

E、肌营养不良

F、肌炎

为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )A、肌电图

B、肌酶

C、服药史和毒物接触史

D、颅脑MRI

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、周围神经活检

(提示 追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图

B、肌酶

C、肌肉MRI

D、颅脑MRI

E、血、尿毒物筛查

F、血生化检查

(提示 血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病

B、停服该中药

C、周围神经活检进一步明确诊断

D、应用神经营养药物

E、驱汞治疗

F、避免应用可引起周围神经损害的药物