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[单选题]

男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选()

A.利尿酸钠

B.螺内酯(安体舒通)

C.双氢克尿噻

D.甘露醇

E.速尿

答案
B、螺内酯(安体舒通)
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第1题

男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选()

A. 依他尼酸钠

B. B.螺内酯(安体舒通)

C. C.甘露醇

D. D.氢氯噻嗪

E. E.呋塞米

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第2题

患者男.55岁。肝硬化8年,查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂,首选的是

A、呋塞米

B、螺内酯(安体舒通)

C、乙酰唑胺

D、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

E、甘露醇,

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第3题

女性患者,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、急性肾衰竭

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

F、急进性肾小球肾炎

该病的发病机制包括A、内脏血管床扩张

B、肾小球肾炎

C、有效血容量不足

D、肾脏结石

E、副交感神经系统激活

F、肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降

G、心排血量相对不足

H、泌尿系感染

I、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

J、雌激素灭活减少

该患者可出现的表现是A、自发性少尿或无尿

B、输尿管扩张

C、低钠血症

D、肾脏出现器质性改变

E、血肌酐高

F、氮质血症

G、高尿钠

H、高钠血症

I、血肌酐正常

美国肝病协会诊断该病的新标准是A、近期大量使用肾毒性药物

B、血肌酐升高大于133μmol/L

C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下

D、有休克

E、肝硬化合并腹腔积液

F、不存在肾实质疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50个/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常

G、有肾小管酸中毒

H、近期未使用肾毒性药物

I、有肾实质性疾病

该患者可采取的治疗方法是A、特利加压素加输注白蛋白

B、血液透析

C、肾移植

D、肝移植

E、糖皮质激素

F、免疫抑制剂

G、TIPS

H、大量放腹腔积液

I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

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第4题

患者女性,35岁,因“高血压5年,双下肢经常水肿、腹腔积液近1年”来诊。查体:血压180/125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血钾2.4 mmol/L,静脉血浆醛固酮120 μg/L。首选利尿药是A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、螺内酯

D、氢氯噻嗪

E、乙酰唑胺

螺内酯属于A、磺胺类利尿剂

B、醛固酮受体拮抗剂

C、碳酸酐酶抑制剂

D、噻嗪类利尿剂

E、渗透性利尿剂

螺内酯不宜用于A、充血性水肿

B、肝硬化腹腔积液

C、低钾血症

D、低钠血症

E、特发性水肿

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第5题

女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、卵巢癌

为进一步明确诊断,首选的检查方法是A、血常规

B、胃镜

C、X线钡餐检查

D、肝胆脾超声

E、放胸腔积液化验

患者腹胀难忍,尿少,给予利尿剂,下列比例利尿效果最好的是A、螺内酯60mg,呋塞米20mg

B、螺内酯100mg,呋塞米80mg

C、螺内酯200mg,呋塞米100mg

D、螺内酯300mg,呋塞米150mg

E、螺内酯400mg,呋噻塞米300mg

在利尿过程中,每天应监测体重,该患者每日应该减轻的体重是A、0.1~0.2kg

B、0.3~0.4kg

C、0.3~0.5kg

D、0.5~0.8kg

E、0.8~1.0kg

2天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,下列情况可能出现的是A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肺综合征

该患者最可能的诱发因素是A、感染

B、低钾性碱中毒

C、缺氧

D、上消化道出血

E、低血糖

该患者应用利尿剂治疗后利尿效果欠佳,需逐渐增加用量,利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹腔积液A、螺内酯60mg,呋塞米20mg

B、螺内酯100mg,呋塞米80mg

C、螺内酯200mg,呋塞米100mg

D、螺内酯300mg,呋塞米150mg

E、螺内酯400mg,呋塞米160mg

难治性腹腔积液需采取下列措施可减少腹腔积液,除了A、大量排放腹腔积液加输注白蛋白

B、自身腹腔积液浓缩加输

C、静推毛花苷丙

D、经颈静脉肝内门体分流术

E、肝移植

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第6题

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对此类患者,采取如下哪种措施是错误的()

A. 反复抽放腹水

B. 低蛋白饮食

C. 卧床休息

D. 静脉补充白蛋白

E. 应用利尿剂

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第7题

男,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选

A、甘露醇

B、安体舒通

C、利尿酸钠

D、双氢克尿噻

E、速尿

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第8题

患者男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选

A.利尿酸钠

B.双氢克尿噻

C.速尿

D.螺内酯

E.甘露醇

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第9题

A.甘露醇

B.螺内酯(安体舒通

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

E.速尿

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第10题

患者男.60岁。肝硬化6年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是

A、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

B、螺内酯(安体舒通)

C、乙酰唑胺

D、甘露醇

E、呋塞米

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