男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊（）

一男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。首选的血管扩张药是A、哌唑嗪

B、硝酸甘油

C、开博通

D、心痛定

E、硝普钠

导致急性左心衰竭的原因为A、感染

B、过劳

C、血压骤升

D、心律失常

E、电解质紊乱

患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括A、原发性高血压

B、原发性肾疾病

C、内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤

D、颅内压增高、恶性高热

E、妊娠高血压

关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是A、来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B、从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

C、大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

D、大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

E、当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测A、ECG、脉搏血氧饱和度

B、有创动脉压、中心静脉压

C、体温和尿量

D、对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管

E、可以应用微创监测技术评价心脏功能

可以选用的静脉麻醉药物有哪些A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、芬太尼

D、氯胺酮

E、维库溴铵

适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A、全身麻醉

B、全身麻醉复合椎管内麻醉

C、氟烷

D、异氟烷

E、地氟烷

术后可能出现那些问题A、低血压

B、嗜睡

C、低血糖

D、意识消失和呼吸停止

E、高血压

患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于A、中老年男性

B、老年女性

C、青年女性

D、青年男性

E、无年龄和性别差异

近年来认为多发性大动脉炎的病因是A、一种自身免疫性疾病

B、一种感染性疾病

C、长期高血压的结果

D、动脉粥样硬化的结果

E、血管痉挛的结果

对诊断多发性大动脉炎最有意义的是A、球蛋白增高

B、血沉增快

C、血管造影

D、心脏彩色超声

E、心电图

患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/0 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于A、中老年男性

B、老年女性

C、青年女性

D、青年男性

E、无年龄和性别差异

近年来认为多发性大动脉炎的病因是A、一种自身免疫性疾病

B、一种感染性疾病

C、长期高血压的结果

D、动脉粥样硬化的结果

E、血管痉挛的结果

对诊断多发性大动脉炎最有意义的是A、球蛋白增高

B、血沉增快

C、血管造影

D、心脏彩色超声

E、心电图

男性，66岁，10小时前持续性呼吸困难来诊．患者3个月前曾发生股骨颈骨折，高血压病史10年．体检：T36．5℃，血压90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音．心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ ．血清乳酸脱氢酶( LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)正常．则以下诊断中最可能的是

A．胸腔积液

B．肺动脉栓塞

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．急性心肌梗死

A．肺动脉栓塞

B．急性心肌梗死

C．急性心包炎

D．主动脉夹层

E．胸腔积液

男性，67岁。间断咳嗽、咳痰10余年，发热伴呼吸困难2天。

患者10年余前开始出现咳嗽、咳痰，多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰，并伴气短，一般经抗感染、祛痰及口服"茶碱缓释片"等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战，咳喇加重、咳痰增多，呈脓性，并出现憋气，夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常，大、小便正常，睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史及药物过敏史。吸烟40年，每日20支，戒烟1年。否认遗传病家族史。

查体：T38.5℃，P102次／分，R28次／分，BP136/84mmHg。神志清楚，半卧位，喘息状。口唇发绀，颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb143g/L，WBC13.5×10/L，NO.86，Plt285×10/L。动脉血气分析（鼻导管吸氧1L/min）示：pH7.32,PaCO56mmHg,Pa60mmHg,HCO28mmol/L。

胸部X线片：右下肺可见斑片状渗出影，双肺透亮度增高，膈肌低平。

患者，男性，22岁。颜面及双下肢水肿2周。查体：血压160/90mmHg，尿蛋白定量9.3g/d，尿沉渣镜检红细胞5～8／高倍视野，血清白蛋白22g/L，血肌酐102μmol/L。此患者水肿形成的机制主要是A、水、钠潴留

B、淋巴回流受阻

C、毛细血管滤过压增高

D、毛细血管通透性增高

E、肾小球滤过率下降

患者最可能出现的合并症是A、高血压性心脏病

B、血栓、栓塞

C、急性肾衰竭

D、肺部感染

E、慢性肾衰竭

其尿蛋白的主要成分应该是A、本-周蛋白

B、血红蛋白

C、白蛋白

D、球蛋白

E、肌红蛋白

A. 快速输注去甲肾上腺素

B. 支气管痉挛

C. 缺氧

D. 张力性气胸

E. 腹内压增高

F . 肺栓塞

男性患者，49岁，主因“眼睑水肿10年，恶心、纳差半年，加重一周”入院。10年来，患者常于晨起出现双侧眼睑水肿，未在意。半年来，出现恶心、纳差，自行服用胃药无效。一周前，出现水肿加重，伴有乏力、尿量减少，每日尿量约600ml。既往诊断“慢性肾炎”10年。查体：BP150/100mmHg,消瘦，面色晦暗，口唇和甲床苍白，眼睑及颜面部水肿，双侧足踝部和胫前明显可凹性水肿，心、肺、腹未见异常。化验检查：血常规示Hb70g/L;尿常规示尿蛋白(+++)，尿RBC20个/高倍视野;肾功能检查示Ccr为8ml/min,血BUN为21mmol/L。入院诊断为“慢性肾衰竭”。从生理学角度解释该病人的临床表现及护理。

1.该病人患“慢性肾衰竭”，查体BP150/100mmHg，考虑高血压的产生主要与().

A.营养不良有关,

B.精神紧张有关,

C.心脏容量负荷(前负荷)过重有关,

D.贫血有关,

E.消瘦有关

2.查体见口唇和甲床苍白，血常规示Hb70g/L，说明病人有贫血。“慢性肾衰竭”病人产生贫血的主要.原因是).

A.铁摄入不足,

B.抽血检查频繁等造成失血,

C.肾产生促红细胞生成素减少,

D.红细胞生存时间缩短,

E.体内叶酸、蛋白质缺乏

3.病人尿量减少，每日尿量约600ml(正常为1000-2000ml/日)，其形成机制正确的是().

A.肾血浆流量因血压增高而增大，血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过率降低,

B.肾单位由于病变而极度减少，肾小球滤过面积减少使滤过率降低,

C.血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降,

D.肾小管重吸收水的能力增加，尿量减少,

E.抗利尿激素分泌增加，远曲小管和集合管对水的重吸收增加

4.尿常规示尿蛋白(+++)，尿RBC20个/高倍视野。考虑尿液成分的改变与滤过膜的().

A.面积增大有关,

B.电学屏障作用增强有关,

C.电学屏障作用和机械屏障作用减弱有关,

D.机械屏障作用增强有关,

E.有效滤过压增大有关

5.以下护理诊断，正确的是().

A.体液过多：水肿，与肾小球有效滤过压升高有关,

B.体液过多：水肿，与肾小管重吸收水过多有关,

C.体液过多：水肿，与肾小球滤过率降低，水钠潴留有关,

D.体液过多：水肿，与抗利尿激素分泌增加，水重吸收增加有关,

E.体液过多：水肿，与远曲小管和集合管对水的通透性增加有关