男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。若患者WBC1.9×10^9／L，N0.13×10^9／L，L70%，RBC1.8×10^12／L，网织红细胞0.1%，骨

【案倒】男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。患者可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.淋巴瘤

细胞 0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

A.巨幼细胞性贫血

B.非重型再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红班狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

G.重型再生障碍性贫血

为明确诊断，最有价值的检查是A.骨髓检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.自身抗体检测

E.红细胞寿命测定

F.染色体检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．骨髓检查

B．Ham试验

C．Coombs试验

D．自身抗体检测

E．红细胞寿命测定

F．染色体检查

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．急性白血病

E．系统性红斑狼疮

F．阵发性睡眠性血红蛋白尿

G．淋巴瘤

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。

患者最可能的诊断是

A．急性ITP

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性再生障碍性贫血

D．急性白血病

E．粒细胞缺乏症

患者男，20岁，因“持续高热伴腹痛、腹泻1 周“来诊。查体：肝肋下2 cm，质软，脾肋下2 cm。最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、病毒性肝炎

C、细菌性痢疾

D、副伤寒

E、葡萄球菌感染

此时最有价值的实验室检查为A、血常规

B、粪常规

C、血培养

D、肥达反应

E、肝功能

经有效抗生素治疗3 d后，体温开始下降， 腹泻停止。此时最合适的处理为A、继续抗生素治疗，全程共2周

B、小剂量激素治疗

C、保持排粪通畅

D、补液利尿有助于排泄毒素

E、绝对卧床休息

病例介绍：患者男，20岁，因“持续低热3天，突然高热1天，最高达40.5℃”来门诊就诊，查体发现患者耳后发际、面及颈部，胸背部及四肢密布淡红色斑丘疹，口腔双侧第1臼齿颊粘膜上发现针尖大小的灰白色小点。患者的诊断可能为斑疹伤寒。()

患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物

A．氯霉素

B．环丙沙星

C．头孢曲松

D．多西环素

E．头孢呋辛

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1乘以十的九次方/L，Hb：91g/L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

该患者最可能的诊断为

A．多发性骨髓瘤

B．败血症

C．急性白血病

D．肝硬化功能亢进

E．恶性组织细胞病

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1×10／L，Hb：91g／L，BPC：70×10/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。该患者最可能的诊断为A、多发性骨髓瘤

B、败血症

C、急性白血病

D、肝硬化功能亢进

E、恶性组织细胞病

该病人最先选择的治疗方案是A、DA

B、CHOP

C、HA

D、MP

E、羟基脲

男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为( )A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

F、胰腺破裂

提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克

B、立即手术

C、先抢救休克，待休克好转后再手术

D、先抢救休克，如休克无好转时再手术

E、抢救休克的同时进行手术

F、先手术再积极治疗休克

提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位，禁止随意搬动患者

B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血

D、若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血

E、患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成

F、患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染

关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿

B、起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状

C、发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等

D、一般不出现休克或昏迷

E、常并发弥散性血管内凝血

F、发病率高，死亡率高