患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。假设血浆D二聚体5mgL，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括（）

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7．42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。

需要进一步完善哪些检查

A．下肢深静脉彩超

B．心脏彩超

C．血清电解质

D．血浆D-二聚体

E．肺功能

【案例】患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2>A2，心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

F.冠脉造影

根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

下列哪些检查可确诊

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.胸部CT增强

D.肺功能

E.纤维支气管镜检查

F.肺动脉造影

G.磁共振肺动脉造影

对于该病下列描述哪些是正确的

A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．气胸

B．急性肺栓塞

C．主动脉夹层

D．急性心肌梗死

E．胸膜炎

F．急性左心衰

A．大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血

B．大多数患者表现有特异的心电图异常

C．血浆D-二聚体诊断特异性较高

D．晕厥可为唯一或首发的表现

E．不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F．肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G．常为小量咯血，大咯血少见

A．肺通气／灌注扫描

B．胸片

C．胸部CT增强

D．肺功能

E．纤维支气管镜检查

F．肺动脉造影

G．磁共振肺动脉造影

患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。病人目前最可能出现的并发症是A、休克

B、创口感染

C、尿路感染及结石

D、创伤性关节炎

E、坠积性肺炎

在急诊室首要采取的护理措施是A、通知化验室检查

B、联系床位住院

C、建立静脉通道补液

D、固定骨折处

E、找家属办手续

首选的治疗措施是A、抗休克

B、石膏外固定

C、骨盆牵引

D、开放复位内固定

E、应用止痛药

患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。病人目前最可能出现的并发症是A、休克

B、创口感染

C、尿路感染及结石

D、创伤性关节炎

E、坠积性肺炎

在急诊室首要采取的护理措施是A、通知化验室检查

B、联系床位住院

C、建立静脉通道补液

D、固定骨折处

E、找家属办手续

首选的治疗措施是A、抗休克

B、石膏外固定

C、骨盆牵引

D、开放复位内固定

E、应用止痛药

女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均，患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定，进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察，注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Carden分型法为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定，进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察，注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

A、麻醉过后

B、术后第1天

C、术后2-3天

D、术后1周