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[单选题]

男性,31岁,腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块,轻压痛,抗生素治疗无效,用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重,伴呕吐不能进食()

A.肠结核

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.小肠淋巴瘤

E.慢性阑尾炎

答案
C、克罗恩病
解析:克罗恩病是原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。病变多见于回肠末端与邻近结肠,常呈节段性分布。免疫和遗传是本病发病的重要因素,故用抗生素治疗无效,激素治疗可暂时缓解。呕吐为肠梗阻所致。克罗恩病是胃肠道慢性肉芽肿性疾病,病理特点为全壁性增殖性炎症,侵犯肠系膜和肠系膜淋巴结。由于肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿,形成肿块致肠梗阻引起呕吐
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第1题

女性,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛,未扪及包块,X线钡剂检查见盲肠缩短,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是

A、糖皮质激素

B、柳氮磺胺呲啶( SASP)

C、替硝唑

D、异烟肼+利福平

E、阿莫西林

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第2题

患者男性,57岁,腹痛腹泻1年,消瘦明显。查体:贫血貌,右下腹压痛(+),可触及一大小3~4cm大小包块,移动性浊音(+)。不考虑鉴别的疾病是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.卵巢肿瘤

E.细菌性痢疾

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第3题

男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行溃疡。最可能的诊断为

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠息肉

D.克罗恩病

E.淋巴瘤

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第4题

患者,男,24岁,腹痛、腹泻反复发作1年。伴右下腹包块、发热。X线检查发现卵石征,应考虑( )

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第5题

男性,38岁。发热、腹痛、腹泻2周,大便每日5~6次,黏液血便。查体:T 37.9℃,下腹有压痛,无反跳痛,右下腹明显。大便镜检RBC 20~35个/HP,WBC 2~5个/HP。本患者首先考虑哪种疾病A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、肠伤寒

E、结肠多发息肉

为确诊应查哪一项A、大便培养

B、血培养

C、镜检查找溶组织阿米巴原虫

D、血常规

E、乙状结肠镜检查

治疗首选哪种药A、诺氟沙星

B、吡喹酮

C、甲硝唑

D、奎宁

E、磺胺嘧啶

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第6题

患者,男,24岁,腹痛、腹泻反复发作1年,伴右下腹包块、发热,X线检查发现卵石征,应考虑( )

A.肠伤寒

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.痢疾

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第7题

A.肠伤寒

B.克罗恩病

C.肠结核

D.痢疾

E.溃疡性结肠炎

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第8题

男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现...

男性,26岁,腹痛、腹泻、发热10小时。患者于10小时前出现下腹部不适,呈阵发性并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服黄连素和吗叮啉未见好转,腹痛由胃部移至右下腹部,并出现发热(自测体温38.5℃)及腹泻数次,为稀便,无脓血便,来我院急诊。查便常规阴性,查血象WBC18×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。查体:T38.7℃,P120次/分,BP110/70mmHg。发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及,无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进:10~15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC25×109/L,中性分叶85%,杆状9%,尿常规(-)。粪便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡,最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.肠结核

E.阿米巴肠病

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第10题

男性,35岁,腹痛、腹泻反复发作5年,食欲不振,恶心,呕吐,发热,腹痛位于左下腹,压痛,x线检查可见结肠黏膜紊乱,结肠袋形加深,肠壁痉挛,溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影,应首先考虑

A.肠伤寒

B.肠结核

C.痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

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