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[单选题]

病人50岁,双侧颈部无痛性肿大淋巴结2~3个约1~2cm,质中,可活动,偶有38℃:体温,服退热药可控制,白细胞正常,最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超:肝脾肿大,腹膜后淋巴结肿大。临床诊断()

A.恶性淋巴瘤

B.淋巴结慢性炎症

C.免疫性淋巴结增生

D.颈部转移癌

E.白血病

答案
A、恶性淋巴瘤
解析:恶性淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织以及单核-巨噬细胞系统的恶性肿瘤。肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧的颈侧区,散在,稍硬,无压痛,活动度可,以后相互黏连成团,生长迅速,腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾均肿大,并有不规则高热
更多“病人50岁,双侧颈部无痛性肿大淋巴结2~3个约1~2cm,质中,可活动,偶有38℃:体温,服退热药可控制,白细胞正常,最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超:肝脾肿大,腹膜后淋巴结肿大。临床诊断…”相关的问题

第1题

男,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×3cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。下列对诊断最有价值的检查是A、血清乳酸脱氢酶

B、骨髓穿刺

C、骨髓活检

D、淋巴结穿刺物涂片

E、淋巴结病理切片检查

对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A、R-S细胞

B、幼稚淋巴细胞

C、异常组织细胞

D、多核巨组织细胞

E、幼稚巨核细胞

为了临床分期,需要首选的进一步检查是A、剖腹探查

B、腹部B超

C、腹部CT

D、淋巴管造影

E、胸部CT

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第2题

题干:男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤 问题1:为了临床分期,需要首选的进一步检查是

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT

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第3题

女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2×2cm大小,脾肋下2cm,伴低热,最高达37.8℃,胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

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第4题

男,30岁,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,检查方法叙述错误的是

A、可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位

B、由浅人深滑动触诊

C、触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧

D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等

E、颈部检查完后,还要检查其他部位

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第5题

某男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高3.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:Hb 126g/L,WBC5.3×109/L,PLT 155×109/L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )

A.Ⅲ期A

B.Ⅰ期B

C.Ⅱ期B

D.Ⅰ期A

E.Ⅱ期A

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第6题

某男性患者,65岁,双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年,下眼眶出现包块半个月,诊断为"弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤",给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是

A、属于抗肿瘤单克隆抗体

B、无骨髓抑制,多数患者耐受良好

C、只能用5%葡萄糖注射液做溶媒

D、初次滴注,起始滴注速度50mg/h

E、不推荐本品在治疗期间减量使用

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第7题

简要病史:男性,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。

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第8题

A.Ⅲ期A

B.Ⅰ期B

C.Ⅱ期A

D.Ⅰ期A

E.Ⅱ期B

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第9题

女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温 38.3℃。查体:右颈部和左腋下各触及1个3.0cm×2.0cm的淋巴结,其他部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,骨髓检查示:淋巴瘤细胞占 12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于

A.ⅡA

B.ⅢB

C.ⅣA

D.ⅣB

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第10题

A.DDP+5-FU

B.Paclitaxel+DDP

C.Gemcitabine+DDP

D.Docetaxel+DDP

E.DDP+5-FU+西妥昔单抗

F.西妥昔单抗

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