男性，55岁，左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑（）

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿

(52～54题共用题干) 患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。 目前最主要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.给予镇痛对症治疗

E.抗感染治疗

男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为

A．左腹股沟股疝

B．左腹股沟淋巴结肿大

C．左腹股沟直疝

D．左腹股沟脂肪瘤

E．左腹股沟斜疝

男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( )

A．左腹股沟斜疝

B．左腹股沟直疝

C．左腹股沟股疝

D．左腹股沟脂肪瘤

E．左腹股沟淋巴结肿大

患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是A、胃肠减压，静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术

（47～50题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿

男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。

该患者查体及手术中所见，哪项是错误的

A．肿物外观呈半球形，不进入阴囊

B．肿物还纳后，压住内环，肿物仍可出现

C．疝囊在精索内后方

D．腹壁下动脉在疝囊颈内侧

男性，56岁，发现左腹股沟肿物10年，行走时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L，考虑为

A．可复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．绞窄性疝

E．滑疝

男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3h前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109/L，考虑为（ ）

A．可复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．绞窄性疝

E．滑疝

患者男性，78岁，20年前因左侧腹股沟疝行Bassini修补手术。2年前，左腹股沟再次出现可复性肿物，肿物可坠入阴囊，平卧后可用手将肿物推回人腹腔。患者目前最可能的诊断是（ ）A、左侧腹股沟斜疝

B、左侧腹股沟复发性斜疝

C、左侧睾丸鞘膜积液

D、左侧交通性鞘膜积液

E、左侧睾丸肿瘤

F、左侧精索鞘膜积液

患者最可能的手术治疗方式是（ ）A、Mc Vay修补

B、Shouldice修补

C、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

D、左侧睾丸鞘膜翻转术

E、左侧睾丸及肿瘤切除术

F、外用疝气带治疗

［提示］ 患者经术前B超检查，明确为左侧腹股沟复发疝。以下适合的手术方式为（ ）A、Mc Vay修补

B、Halsted修补

C、Shouldice修补

D、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

E、应用涤纶补片，置于腹膜内修补

F、腹腔镜下，3D补片修补

［提示］ 患者行聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补术，手术顺利，术后3天患者出院。在术后3周门诊复诊时主诉：左腹股沟局部疼痛，在走路、左下肢活动时明显。查体伤口无红肿，同侧阴囊无肿胀，同侧睾丸无触痛。患者疼痛的最大可能是（ ）A、补片缝合固定在骨膜上

B、术中止血不严格，术后血肿形成

C、补片在内环固定过紧，压迫精索

D、术后补片卷曲，局部刺激

E、伤口感染

F、机体对补片异物的排斥反应