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[单选题]

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊()

A.吸烟史

B.结核病史

C.支气管哮喘史

D.过敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案
E、麻疹、百日咳史
解析:患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大
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第1题

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案()。

A. 肾上腺色腙10mg口服

B. 生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴

C. 生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴

D. 口服云南白药

E. 生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注,15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

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第2题

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查()。

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 超声心动图

D. 支气管碘油造影

E. 纤维支气管镜检查

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第3题

男性,21岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年,再发1周入院,经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、原发性支气管肺癌

C、支气管内膜结核

D、肺念珠菌病

E、支气管扩张

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第4题

患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,需要的紧急处理不包括()

A. 体位引流

B. 控制感染

C. 积极补液及输血

D. 应用静脉止血药物

E. 保持呼吸道通畅

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第5题

男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者...

男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4℃,P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.11×1012/L,WBC8.5×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

患者,女性,l6岁。因咳嗽,咳大量黄脓痰,大咯血8年。在当地镇、县、市级医院,均被诊断为右下支气管扩张,后到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需应用大量抗生素抗感染,并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在BAL术中,操作者出于对患者的高度负责,对镜下右下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血,终于诊断为支气管异物,并成功地取出已被支管黏膜覆盖的异物,使患者免除了开胸手术。该操作者和这所三甲医院均获得了患者亲属的好评,这种评价形式为

A.社会舆论

B.内心意志

C.传统习俗

D.宣传报道

E.公开表彰

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第7题

患者,女,16岁,因咳嗽,咳大量黄脓痰,并有2次危及生命的大咯血,历经8年所在镇、县、市级医院,均诊断为左下支气管扩张,后来到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗,应用大量抗生素抗感染,并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在BAL术中,由于操作者的高度责任心,对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血,终于诊断为支气管异物,并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物,使患者免除了开胸手术,这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦,也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评,这种评价形式为

A.社会舆论

B.内心信念

C.传统习俗

D.宣传报道

E.表彰

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第8题

患者女,16岁。因咳嗽,咳大量黄脓痰,并有2次危及生命的大咯血,历经8年所在镇、县、市级医院,均诊断为左下支气管扩张,后来到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗,应用大量抗生素抗感染,并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在BAL术中,由于操作者的高度责任心,对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血,终于诊断为支气管异物,并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物,使患者免除了开胸手术,这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦,也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评,这种评价形式为

A.社会舆论

B.内心信念

C.传统习俗

D.宣传报道

E.表彰

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第9题

老年男性,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,1周前淋雨后症状加重,痰量明显增多、伴气促。查体:T38.5°C,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者的主要治疗措施是()
A.抗感染及体|位引流

B.垂体后叶素静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

E.手术切除病变肺叶

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第10题

男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状提问:除此以外还有可能出现下列哪些副作用()

A. 血压增高,心率增快

B. 尿量减少

C. 血尿

D. 孕妇患者出现早产

E. 心悸,出汗

F . 腹痛,便意

G . 血栓形成

H . 意识障碍

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