男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊（）

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

第 131 题 患儿最可能的诊断是（ ）。

该患儿体检最可能出现的体征是

A．前囟平坦，面神经反射阳性

B．前囟平坦，双巴氏征阳性

C．前囟膨满，动眼神经瘫

D．前囟明显膨满，布氏征阳性

E．前囟略膨满，右侧肢体瘫

患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．脑脓肿

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。

患儿最可能的诊断是 查看材料

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑脓肿

患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．脑脓肿

B、坏死性小肠炎

C、细菌性痢疾

D、轮状病毒肠炎

E、致病性大肠埃希菌肠炎

入院24小时的补液总量及所选用液体应为A、60～80ml／kg，1／2张液体

B、90～120ml／kg，2／3张液体

C、120～150ml／kg，1／2张液体

D、150～180ml／kg，2／3张液体

E、180～200ml／kg，1／2张液体

入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A、低钠血症

B、低镁血症

C、低钙血症

D、低血糖症

E、低钾血症

如第2天脱水纠正，大便减至3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。补液原则为A、停静脉滴注，改用口服补液盐

B、补继续丢失量

C、补生理需要量+继续丢失量

D、补生理需要量

E、调整饮食，米汤喂养

A、加大抗生素剂量

B、改用其他抗生素

C、硬膜下穿刺

D、鞘内注射抗生素

E、侧脑室穿刺

患者，男，23岁，农民，每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地卫生院拟诊断“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d，无效，收治入院。入院后体检：体温39．5℃，贫血貌，RBC 210×1010／L[正常值（400～550）×1010／L]，脾肋下3cm，血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗3d后要求出院。1个月后，患者又出现前述症状，并有恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6d后，因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反应迟钝，颈强直，RBC 150×1010／L，WBC 3．6 × 109／L，血涂片检查到

红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效，死亡。

治疗恶性疟疾，应选用（ ） 查看材料

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹+伯氨喹

患儿，女，9个月，因发热2天，呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热，体温38.5～40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐2次，为胃内容物，量多，呈喷射状。入院当天突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续3分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T:39.5℃，P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg，身长70cm。精神较差，嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻部通气良好，外耳道无异常，咽部红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下1cm，质中，脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）,Brudzinski征（±）、巴氏征（±）。 辅助检查：脑脊液检查结果：压力230mm，外观浑浊；白细胞数，多核0.82，单核0.18；蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L，多核0.72，单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问： ①该宝宝主要的护理问题有哪些？ ②该宝宝护理要点主要包括哪些？

患儿，女，9个月，因发热2天，呕吐伴抽搐1次入院。患儿2天前开始发热，体温38.5～40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐2次，为胃内容物，量多，呈喷射状。入院当天突然出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续3分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T:39.5℃，P:150 次/min R:40次/分 ,体重9kg，身长70cm。精神较差，嗜睡。皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑。前囟1cm×1cm,隆起。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻部通气良好，外耳道无异常，咽部红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下1cm，质中，脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。颅脑神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）,Brudzinski征（±）、巴氏征（±）。 辅助检查：脑脊液检查结果：压力230mm，外观浑浊；白细胞数，多核0.82，单核0.18；蛋白900mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。血常规示WBC16×/L，多核0.72，单核0.28。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 诊断为化脓性脑膜炎。 请问： ①该宝宝主要的护理问题有哪些？ ②该宝宝护理要点主要包括哪些？