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[多选题]

筛查和确诊高血压患者可以通过以下途径()

A.从已建立的健康档案中找岀需要管理的高血圧患者

B.临床诊断发现高血压患者

C.常规体检发现属于管理范围的高血压患者

D.常规门诊就诊的高血压患者

E.流行病学调查发现的高血压患者

答案
ABCDE
解析:筛查和确诊高血压患者可通过:①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者;②常规体检发现属于管理范围的高血压患者;③常规门诊就诊的高血压患者;④其他途径的筛查,如流行病学调查发现的高血压患者
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第1题

下列关于高血压患者筛查内容叙述有误的是()

A. 对辖区内35岁及以上常住居民,在其每年第一次来机构就诊时测量血压

B. 对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民,去除可能引起血压升高的因素后预约复查

C. 非同日2次血压高于正常,初步诊断为高血压,必要时建议转诊

D. 2周内随访转诊结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者及时转诊

E. 建议高危人群每半年至少测量1次血压,并进行生活方式指导

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第2题

关于高血压患者健康管理服务要求叙述错误的是( )

A、高血压患者的健康管理由社区护士负责,不应与门诊服务相结合

B、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者

C、积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务

D、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

E、高血压患者的健康管理由社区护士负责,应与门诊服务相结合

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第3题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外( )A、降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPa)

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)

C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药

D、必要时可用2种或2种以上降压药

E、改善生活方式是药物治疗的基础

连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )A、普萘洛尔试验

B、动态心电图

C、偶测心电图

D、冠脉造影

E、心脏彩色超声

如果若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的( )A、小剂量美托洛尔+依那普利

B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯

D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

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第4题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外( )A、降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPa)

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)

C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药

D、必要时可用2种或2种以上降压药

E、改善生活方式是药物治疗的基础

连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )A、普萘洛尔试验

B、动态心电图

C、偶测心电图

D、冠脉造影

E、心脏彩色超声

如果若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的( )A、小剂量美托洛尔+依那普利

B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯

D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

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第5题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外( )A、降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPa)

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)

C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药

D、必要时可用2种或2种以上降压药

E、改善生活方式是药物治疗的基础

连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )A、普萘洛尔试验

B、动态心电图

C、偶测心电图

D、冠脉造影

E、心脏彩色超声

如果若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的( )A、小剂量美托洛尔+依那普利

B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯

D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪

E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

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第6题

某社区开展高血压病防治工作,采取的措施包括:广泛宣传高血压防治知识,提高社区人群自我保健意识,鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制,进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗,针对危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中,鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.三早预防

E.生活中预防

防治过程中,采取的措施中不属于二级预防的是A.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压

B.对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查

C.对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访

E.积极开展高血压治疗,针财危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

《国家基本公共卫生服务规范》要求,对原发性高血压患者,每年至少提供的面对面的随访的次数是A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

【单选题】张某,女,58岁,近日体检查出其血压水平较高,需进一步检查确诊,但其父母均患有高血压。影响患者健康的主要因素是

A、自然环境

B、社会环境

C、生物因素

D、生活方式

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第8题

(共用材料) 某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果选择了某个社区,对该社区老年人血压情况进行判断,则属于A.个人诊断

B.临床诊断

C.社区诊断

D.人群诊断

E.以上都不是

如果调查者想以社区为单位进行调查,最好采用哪种抽样方法A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.普查

《国家基本公共卫生服务规范》要求,对原发性高血压患者,每年至少提供的面对面的随访的次数是A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

防治过程中,采取的措施中不属于二级预防的是A.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次就诊时为其测量血压

B.对原发性高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查

C.对原发性高血压患者,每年要提供定期面对面的随访

D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访

E.积极开展高血压治疗,针对危重病人采取会诊和转诊,确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

在正式调查之前,为检查调查表有无纰漏,调查者首先应作一次小范围的A.个人调查

B.预调查

C.普查

D.抽查

E.统计推断

在该社区高血压防治过程中,鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.三早预防

E.以上均不正确

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者男,82岁。高血压病史20年,治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol/L,糖基化血红蛋白10%,SCr220mmol/L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有( )A、原发性高血压极高危

B、继发性高血压

C、慢性肾病终末期

D、糖尿病终末期

E、脑动脉硬化

F、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

入院后常规检查应包括( )A、24h动态血压监测

B、24h动态心电图

C、血清酶学

D、颅脑CT

E、视网膜

F、腹部CT

G、超声心动图

下述治疗中,正确的有( )A、加大降压药剂量,使血压≤120/80mmHg

B、加大口服降糖药剂量,使血糖达标

C、应用阿托伐他汀钙(立普妥)

D、应用胰岛素

E、透析治疗

F、应用华法林使INR达2.5~3.0

该患者深层次的治疗应考虑( )A、肾功能的保护

B、选择性脑血管扩张药

C、脑细胞活化药

D、血糖的控制

E、阿司匹林加上氯吡格雷足量双抗

F、生活方式的改善(运动、饮食等)

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第10题

患者男性,43岁,双眼无痛性视力缓慢下降1年,无其他不适。患者为炼钢厂工人,无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.3。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16.6mmHg。双眼球结膜无充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮;裂隙灯显微镜检查示双眼晶状体后囊中央斑点状混浊。眼底未窥清。问题:患者的初步诊断是( )A、老年性白内障

B、化学伤白内障

C、先天性白内障

D、辐射性白内障

E、并发性白内障

F、代谢性白内障

问题:患者的白内障可能属于下列哪种类型( )A、电离辐射性白内障

B、电击性白内障

C、微波性白内障

D、红外线性白内障

E、紫外线性白内障

F、化学伤白内障

问题:该患者最佳的治疗方式为( )A、囊外白内障摘除+人工晶状体植入术

B、囊内白内障摘除+人工晶状体植入术

C、超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术

D、应用谷胱甘肽滴眼液

E、服用维生素C

F、服用维生素B2

问题:手术中可能出现的并发症是( )A、浅前房

B、虹膜损伤,前房积血

C、晶状体后囊膜破裂,玻璃体脱出

D、角膜内皮损伤

E、后弹力层脱离

F、晶状体后囊膜混浊

患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后第2天,测右眼眼压33mmHg。 问题:患者眼压升高的原因可能是( )A、前房出血

B、晶状体皮质残留

C、炎症反应

D、瞳孔阻滞

E、黏弹剂残留

F、术前已存在青光眼

裂隙灯显微镜检查显示右眼角膜雾状水肿(+),房水闪光(+),前房内见一小片状晶状体皮质残留,约2mm×1mm大小。 问题:针对患者目前眼部检查情况,合理的治疗方式包括( )A、应用糖皮质激素滴眼液进行抗炎治疗并严密观察

B、患者为术后第2天,无论残留的晶状体皮质有多少都不应当再次手术进行前房冲洗

C、滴用降眼压药物并监测眼压

D、必要时全身使用降眼压药物

E、炎症及眼压无法控制时再次手术,吸出残余皮质

F、行激光周边虹膜切除术

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