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[单选题]

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()()

A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

答案
C、再出血
解析:青年男性,无不良病史。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显,最严重的并发症是再出血
更多“患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()()”相关的问题

第1题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧,

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A、老年患者常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

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第2题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(+)。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

患者致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

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第4题

患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。诊断首先考虑A、脑出血

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、偏头发作痛

该患者最可靠的诊断依据是A、剧烈头痛、呕吐

B、偏瘫

C、Kernig征

D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E、头颅MRI

确定护理诊断时应除外A、疼痛:头痛

B、焦虑、恐惧

C、潜在并发症:再出血

D、体液过多

E、知识缺乏

有关该病的描述不正确的是A、老年病人常症状典型

B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E、患者需要绝对卧床休息4~6周

病人致命的并发症为A、脑积水

B、脑血管痉挛

C、再出血

D、神经源性心脏

E、脑疝

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第5题

男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

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第6题

患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈
患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性诊断为网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括( )。

A.体液过多

B.舒适的改变,头痛

C.焦虑、恐惧

D.潜在并发症:再次出血

E.知识缺乏

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第7题

患者,男,40岁。男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断为

A.脑膜炎

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.低血糖症

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第8题

患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、TIA

该患者特别注意需要除外的诊断是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑炎

E、TIA

该患者应当进行的检查是A、脑脊液检查

B、TCD

C、头颅CT

D、心电图

E、肌电图

患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为A、复查CT

B、腰穿脑脊液检查

C、DSA检查

D、甘露醇快速静滴

E、气管切开

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第9题

患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为A、多发性硬化

B、蛛网膜下腔出血

C、右侧视神经炎

D、颞叶钩回疝

E、后交通动脉瘤

F、多颅神经炎

G、脑干梗死

患者入院后头痛、呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括A、高血压性脑出血

B、高血压脑病

C、合并脑炎

D、颞叶钩回疝

E、脑血管痉挛

F、复发性脑出血

G、脑积水

该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示A、复发脑出血

B、下丘脑功能紊乱

C、继发性脑梗死

D、脑血管痉挛

E、脑积水

F、动脉瘤扩大

G、颞叶钩回疝

患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为A、加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平

B、加大脱水剂剂量,如甘露醇

C、加大抗生素剂量

D、加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺

E、侧脑室穿刺外引流

F、加大止血药物剂量

G、加用利尿剂,如速尿

经保守治疗3周后,病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括A、CT

B、TCD

C、MRI

D、脑电图

E、MRA

F、DSA

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第10题

某男,41岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

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