下列哪项是细菌性肺炎血常规检查的表现（）

肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

(案例题干)患者女性,21岁。春游后受凉,出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天,近几日纳差并四肢肌肉酸痛,X线检查显示下肺部多形性浸润影,呈节段性分布。该患者可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.SARS

F.军团菌肺炎

G.肺结核

下列哪项检查最有助于诊断A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.冷凝集试验

E.血清肺炎支原体抗体测定

F.痰细菌培养

G.PPD试验

H.肺炎支原体DNA检测

下列何种检查对该病的诊断最有价值A.PCR

B.血清中特异性抗体的检测

C.痰标本中特异性抗原的检测

D.痰标本病原体的分离、培养与鉴定

E.光学显微镜检查

F.电子显微镜检查

G.革兰染色

肺炎支原体肺炎治疗选用的药物有A.红霉素

B.阿奇霉素

C.青霉素

D.罗红霉素

E.四环霉素

F.克拉霉素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列哪项检查A、血清PPD抗体

B、血沉

C、肿瘤标记物

D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E、结核菌素试验

该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、支气管扩张合并感染

D、军团菌肺炎

E、真菌性肺炎

确诊后治疗应选择何种药物治疗A、青霉素静滴

B、阿奇霉素静滴

C、抗结核联合化疗

D、庆大霉素静滴

E、氟喹诺酮类药物静滴

该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊A、血常规

B、痰细菌培养

C、血沉测定

D、肺CT

E、肝功检测

该患者的诊断是A、支气管肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张症

E、大叶性肺炎

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查A、血常规检查

B、血气分析

C、痰培养

D、血培养

E、胸部X线检查

患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑A、流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人禽流感

E、衣原体感染

下列措施哪一项不恰当A、立即隔离，就近住院治疗

B、对接触者进行抗病毒治疗

C、调查病禽的来源，进行疫情监控

D、咳出脓痰，可应用抗生素

E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量

B、胸部X线检查排除胸腔积液

C、给予呼吸兴奋剂

D、加大氧流量

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸

（题干）某男性，15岁。发热1周，体温38.9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义( )A.病人幼儿时，是否患过猩红热

B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.病人幼儿时，是否出过麻疹

D.病人是否近1个月内出现过腹泻

E.病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎

你认为下列哪项检查应首选( )A.心脏超声检查

B.结节红斑活检

C.右膝关节X线片

D.抗链球菌抗体测定

E.血液细菌学培养

此病人化验ESR69mm/h，CRP阳性，白细胞12.2×10/L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是( )A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院A.发热伴有皮下结节

B.出现严重的关节炎

C.治疗时出现了青霉素过敏

D.病人不服从治疗

E.出现了严重的心肌炎

下列哪项检查对诊断最有价值( )

A.血常规，尿常规

B.红细胞沉降率

C.反应蛋白

D.咽拭子培养

E.胸部X线片

F.关节液穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。接诊询问流行病学史A、是否去过非洲

B、是否有流行性感冒患者接触史

C、是否接触疫水

D、是否有鼠类接触史

E、是否"着凉"

患者朋友患流行性感冒，发病前一周曾有接触史，该患者诊断考虑A、肾综合征出血热

B、钩端螺旋体病

C、细菌性肺炎

D、流行性感冒

E、支原体肺炎

下列哪项检查可实验室确诊感染病原体A、血常规

B、将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离

C、胸片

D、血培养

E、尿常规

【案例】患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

下一步处理措施应为

A.立即行胸部摄片

B.做心电图检查

C.做血常规检查

D.痰标本送细菌培养

E.立即住院进行抢救

F.居家观察

此时最佳的处理是

A.口服中药，发表透疹

B.肌内注射退热剂

C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

D.超声气雾止咳化痰

E.氧气吸入

F.居家观察

如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，63岁，行纤维支气管镜检，3日后咳黄色黏痰，体温38.5～39℃。血常规：白细胞增高，应首先考虑A、上呼吸道感染

B、咽炎

C、肺部感染

D、化脓性扁桃体炎

E、肺结核

造成肺部感染的因素与下列哪项无关A、寄生于呼吸道的细菌

B、误吸入口、咽分泌物

C、空气中的细菌

D、患者免疫能力低下

E、黏附于纤维支气管镜上的细菌

在行支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染A、应在专用窥镜室内进行

B、应戴口罩、帽子

C、毛刷和活剪钳要符合无菌要求

D、纤维支气管镜应行中水平消毒

E、操作时要戴无菌手套

该患者首选的麻醉方式是A、颈丛神经阻滞

B、臂丛神经阻滞

C、全身麻醉

D、硬膜外麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉

该患者麻醉前不能使用的药物是A、利多卡因

B、哌替啶

C、地西泮

D、阿托品

E、苯巴比妥钠

患者女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周效果欠佳，胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是A、右上肺癌

B、继发性肺结核慢性纤维空洞病灶

C、继发性肺结核浸润性病灶

D、右肺脓肿

E、右上肺炎

以下哪项检查对明确诊断最有意义A、血沉降率加速

B、痰找抗酸杆菌阳性

C、血常规检查示轻度贫血

D、痰细菌培养阴性

E、胸部CT见右上肺片状渗出影

如果给患者做PPD试验，48小时后皮肤硬结直径<5mm，最有可能是A、属于正常反应

B、排除结核

C、可能合并应用免疫增强药物

D、时间过短，机体未形成过敏反应

E、可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

该患者首选哪项治疗A、抗感染治疗

B、以INH，RFP，PZA为基础的短程化疗

C、以INH，EMB，PZA为基础的短程化疗

D、以INH，SM，PZA为基础的短程化疗

E、以INH，SM，EMB为基础的短程化疗