关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的量（）

A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状

B、最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，肺炎支原体相对少见

C、若经常(每年4次)或最近3个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能，

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

E、对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结果调整用药

患者蒋*，女，61岁，因“下腰痛三年伴右下肢放射痛一月”入院，查体：T:38.5℃，P:82次/分，双肺听诊呼吸音粗，右肺闻及少量湿啰音，脊柱以腰4腰5间隙局部压痛明显，右下肢直腿抬高试验45度及加强阳性，腰5神经支配区感觉功能减退，右下肢股四头肌肌力3级，拇背伸肌肌力4级。复查腰椎MRI示1)L4/L5椎间盘突出(中央型)伴椎管狭窄。2)L3/L4,L4/L5椎间盘膨出。3)L4,5椎体信号欠均。血常规示WBC12.64*109/L，N%75.91%，尿常规示：白细胞3+，蛋白质1+。结合临床症状及影像学表现考虑目前化脓性脊柱炎诊断成立，血培养及药敏结果未归，患者持续高热。呼吸科会诊考虑合并坠积性肺炎，建议予头孢他啶2gbid+左氧氟沙星0.4gqd抗感染治疗。关于本例的治疗方案，下列叙述正确的是()

A.化脓性脊柱炎的病原体以链球菌等G+菌为主，故需加强对G+菌的抗菌力度，建议停用左氧氟沙星，加用万古霉素1.0gq12h给药

B.三代头孢可用于坠积性肺炎，该患者肾功能正常的情况下可将头孢他啶加量至2gq8h给药

C.患者尿常规示尿路感染，头孢他啶主要经过肾脏排泄，也可用于治疗尿路感染，但仍需行尿培养以明确病原体

D.万古霉素疗程较长，第4次用药前后需进行血药浓度监测

E.治疗期间需监测体温、血象、肝肾功能等

王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该病人最可能发生A、原位菌群一度失调

B、原位菌群二度失调

C、移位菌群失调

D、菌群交替症

E、无菌群失调

最可能的感染菌是A、大肠埃希菌

B、溶血性链球菌

C、假丝酵母菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

关于该致病菌的叙述错误的是A、常导致深部感染

B、可致肺部和消化道感染

C、造成的医院感染有进一步增长的趋向

D、主要引起泌尿道和血液的感染

E、常发生于免疫功能低下的病人

谢某，男，72岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是A、大肠杆菌

B、绿脓杆菌

C、白色念珠菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

该病人最可能发生的是A、原位菌群一度失调

B、原位菌群二度失调

C、移位菌群失调

D、菌群交替症

E、无菌群失调

关于该致病菌的叙述不正确的是A、常导致深部感染

B、可致肺部和消化道感染

C、常发生于免疫功能低下的病人

D、主要引起泌尿道和血液的感染

E、造成的医院感染有进一步增长的趋势

A．冬季与初春多见

B．好发于老年女性

C．发热的热型为弛张热

D．咳痰为粉红色泡沫痰

E．致病菌为金黄色葡萄球菌

A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者

B．易形成空洞

C．X线胸片为大片絮状阴影.以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征

D．血白细胞增加.分类以嗜酸性粒细胞为主

E．治疗以氨基糖苷类药物为首选

A、咯铁锈色痰

B、血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高

C、痰培养24～48小时可以确定病原体

D、首选青霉素G治疗

E、出现感染性休克时应注意补充血容量

A．引起原发性组织坏死并形成空洞

B．分为充血、红色肝变、灰色肝变、消散4期

C．首先引起肺泡壁的水肿

D．经Cohn孔扩散

E．病变开始于肺的外周

关于肺炎的治疗哪项不正确：

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素

B.重症肺炎抗菌药物可选用三代头孢或β一内酰胺类/β一内酰胺酶抑制剂

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素

D.肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增强抵抗力

E.应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物

A. 首选青霉素治疗

B. B.卧床休息，适当支持治疗

C. C.青霉素过敏者可选用红霉素

D. D.抗菌药物的疗程一般为7～10天

E. E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素