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[单选题]

男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L()

A.慢性肾炎急性发作型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾功能不全代偿期

D.慢性肾功能不全氮质血症期

E.慢性肾功能不全尿毒症期

答案
D、慢性肾功能不全氮质血症期
解析:1.慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~450μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。
2.双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。
3.慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
4.血肌酐超过707μmol/L,少尿,应考虑早期透析,继续保守治疗,加强利尿效果差,其余选择作用慢。
5.慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足,补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法
更多“男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L()”相关的问题

第1题

男,48岁。患慢性肾炎多年,近两个月来加重,出现恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,尿素氮15mmol/L,Scr560μmol/L。

该病人的肾功能在( )

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能正常

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第2题

男,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。

此时最可能的诊断是( )

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

D.急进性肾炎

E.以上都不是

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第3题

患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。本例最可能的诊断是()

A. 慢性肾炎急性发作型

B. 慢性肾炎高血压型

C. 慢性肾功能不全代偿期

D. 慢性肾功能不全氮质血症期

E. 慢性肾功能不全尿毒症期

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第4题

患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L, Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型

B、上皮管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

E、白细胞管型

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第5题

(题干)患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN 24mmol/L,Scr 501umol/L。 该患者可能患有的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

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第6题

患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65 g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/ HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。该患者肾功能分期为A、肾功能不全代偿期

B、肾功能不全失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、以上都不是

该患者贫血的原因不包括A、促红细胞生成素减少

B、红细胞寿命缩短

C、造血原料不足

D、红细胞成熟障碍

E、水、电解质紊乱

患者的饮食指导,下列哪项是错误的A、少食植物蛋白

B、优质高蛋白饮食

C、饮食宜清淡

D、富含维生素

E、富含钙质

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第7题

男,35岁。患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5个/HP~10个/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭

该病人肾功能分期为( )

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.以上都不是

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第8题

男,35岁。患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5个/HP~10个/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。

该病人肾功能分期为( )

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.以上都不是

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第9题

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13 kPa(150/105 mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr 220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal/kg·d)]

D、低磷饮食(<600 mg/d)

E、以上都不是

为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括A、血液透析

B、腹膜透析

C、饮食控制

D、口服碳酸钙

E、口服氢氧化铝

治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制,避免营养不良

B、加紧饮食限制

C、输血

D、输白蛋白

E、以上都不是

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