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[单选题]

女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()

A.高浓度鼻导管吸氧

B.增加输液量

C.面罩吸氧

D.输胶体液

E.PEEP

答案
E、PEEP
解析:[考点]ARDS的诊断与治疗
[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的
更多“女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。査体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗…”相关的问题

第1题

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心肌损伤标志物

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第2题

A.高浓度鼻导管吸氧

B.增加输液量

C.面罩吸氧

D.输胶体液

E.呼气末正压通气(PEEP)

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第3题

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:在治疗中应及早使用的是()

A. 高浓度鼻导管吸氧

B. 增加输液量

C. 面罩吸氧

D. 呼吸兴奋剂

E. PEEP/CPAP

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第4题

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有"嘶嘶"声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

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第5题

A.利尿剂+CCB

B.ACEI+CCB+-Blockers+利尿剂

C.-Blockers+-Blockers

D.ACEI+-Blockers

E.ACEI+-Blockers

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第6题

A.左侧呼吸运动及语颤均消失

B.左侧呼吸运动增强.语颤消失

C.右侧呼吸运动及语颤均消失

D.右侧呼吸运动增强.语颤消失

E.双侧呼吸运动及语颤均消失

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第7题

A.大支气管狭窄

B.大支气管梗阻

C.小气管狭窄

D.呼吸面积减少

E.肺泡张力增高

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第8题

A.吸入纯氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg

B.吸入50%氧时,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg

C.能够维持自主呼吸2~4h无异常改变

D.能够维持自主呼吸4~6h无异常改变

E.能够维持自主呼吸8~12h无异常改变

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第9题

A.便常规

B.彩超

C.血常规+胸部CT

D.核磁共振

E.肾功能检查

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第10题

A.抗炎

B.抗休克+胸腔闭式引流术

C.观察

D.利尿

E.雾化吸入

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