初产妇．28岁，妊娠36周，自觉乏力、恶心、食欲减退已10日，血压130／90mmHg，ALT256单位。本例极易（）

患者女性，28岁。初孕妇，妊娠37周，自觉乏力，食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。查体：T 37.5℃，BP 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次／分。为确诊，最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

B、血型+肝功能检查

C、血小板检查

D、胸部X线透视

E、乙肝五项+肝功能检查

若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L，结合胆红素46μmol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害

B、妊娠剧吐

C、妊娠期急性脂肪肝

D、妊娠合并病毒性肝炎

E、妊娠期肝内胆汁淤积症

数日后，患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎

B、慢性肝炎

C、病毒携带者

D、重症肝炎

E、急性黄疸型肝炎

初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时，血压130/90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，伺隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S=-1，宫口一指松。此处不恰当的处理措施是

A、鼓励进食

B、每小时听胎心音一次

C、阴道镜检查宫口扩张度

D、静脉滴注缩宫素

E、左侧卧位并吸氧

初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产

B、胎儿窘迫

C、继发性宫缩乏力

D、先兆临产

E、活跃期延长

F、胎盘早剥

产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、鼓励进食，增加能量

E、静滴缩宫素加速产程

F、阴道放置普贝生引产

临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫

B、原发性子宫收缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、继发性子宫收缩乏力

F、妊娠期高血压疾病

根据上述病情，此时不恰当的处理是A、间断吸氧

B、左侧卧位

C、剖宫产终止妊娠

D、持续监测胎心变化

E、阴道检查了解头盆关系

F、根据检查结果选择加强宫缩的方法

临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物

B、静滴缩宫素加速产程进展

C、静滴硫酸镁

D、会阴侧切，阴道助产

E、立即行剖宫产术

F、不宜用胎头吸引术助产

该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是A、宫缩乏力，第二产程延长

B、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担

C、疤痕子宫

D、胎儿窘迫，需短时间终止妊娠

E、持续性枕横位、枕后位

F、头盆不称

该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称

B、头先露

C、宫口开全

D、胎膜已破

E、胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下

F、枕前位

该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血

B、颅骨骨折

C、头皮血肿

D、新生儿缺血血氧性脑病

E、会阴裂伤程度

F、宫颈裂伤程度

结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是A、术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩

B、行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开

C、放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入

D、抽吸负压约560mmHg，以防滑脱

E、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压

29岁孕妇，妊娠36周，进行性黄疸，食欲下降、腹胀和乏力15天。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，精神欠佳，血常规正常，SGPT340U/L，胆红素272μmol/L，尿蛋白(+)，尿胆红素(+++)，尿糖(-)。

此时首先作哪项检查对诊断有帮助：

A．纤维蛋白原测定

B．凝血酶原时间测定

C．肝炎全项检查

D．血清胆汁酸检查

E．血清碱性磷酸酶检查

初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问1：本例正确的诊断是A、38周妊娠临产

B、胎儿窘迫

C、继发性宫缩乏力

D、先兆临产

E、活跃期延长

F、胎盘早剥

提问2：产妇入院后给予哌替啶50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位

B、每隔1小时听胎心

C、检查有无头盆不称

D、鼓励进食，增加能量

E、静滴缩宫素加速产程

F、阴道放置地诺前列酮栓引产

提问3：临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(- )，无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫

B、原发性子宫收缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、继发性子宫收缩乏力

F、妊娠期高血压疾病

提问4：根据上述病情，此时不恰当的处理是A、间断吸氧

B、左侧卧位

C、剖宫产终止妊娠

D、持续监测胎心变化

E、阴道检查了解头盆关系

F、根据检查结果选择加强宫缩的方法

提问5：临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物

B、静滴缩宫素加速产程进展

C、静滴硫酸镁

D、会阴侧切，阴道助产

E、立即行剖宫产术

F、不宜用产钳术助产

提问6：该病例如选择产钳术助产，其适应证是A、宫缩乏力，第二产程延长

B、妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担

C、瘢痕子宫

D、胎儿窘迫，需短时间终止妊娠

E、持续性枕横位、枕后位

F、头盆不称

提问7：该病例行产钳术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称

B、头先露

C、宫口开全

D、胎膜已破

E、胎头双顶径已达坐骨棘水平，先露骨质部已达+3或以下

F、枕前位

提问8：该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血

B、颅骨骨折

C、头皮血肿

D、新生儿缺血血氧性脑病

E、会阴裂伤程度

F、宫颈裂伤程度

提问9：结合该病例，试问产钳助产的操作步骤，正确的是A、术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩

B、行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开

C、放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行

D、合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱

E、于宫缩时缓慢向外，向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿

女，29岁，妊娠30周，恶心、呕吐、食欲不振1周，既往无肝炎病史。血压130/85mmHg，血谷丙转氨酶(ALT)300U/L，HbsAg(+)，尿糖(+)。

其诊断为

A．妊高征

B．妊娠合并糖尿病

C．妊娠合并急性肝炎

D．正常妊娠

E．妊娠合并高血压

初孕妇，28岁，宫内妊娠20周时，血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)；孕36周时，水肿+，血压23.94/17.29kPa(180/130mmHg)，蛋白尿++，无自觉症状，应诊断为(  )

A．妊娠水肿   B．轻度妊高征   C．中度妊高征

D．重度妊高征   E．先兆子痫

28岁初产妇，孕1产0，孕35周。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列处理不必要的是（ ）

A．尿常规

B．腹部X线

C．OGTF

D．B超

E．计数胎动

28岁初产妇，孕1产0，孕35周。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

下列处理不必要的是（ ）

A．尿常规

B．腹部X线

C．OGTF

D．B超

E．计数胎动

A．重症肝炎

B．慢性肝炎

C．亚急性肝炎

D．病毒携带者

E．急性黄疸型肝炎