慢性肺心病心力衰竭经治疗后，虽然消失，PaO2 升高，但意识状态不见改善，PaCO2 居高不降，其 原因考虑是（）

A．控制感染、改善通气功能

B．减轻体内水、钠潴留

C．卧床休息、减轻心肺负荷

D．及时纠正酸碱平衡失调

E．使用洋地黄制剂

慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米

B．地高辛

C．改善通气

D．静滴多巴胺

E．抗生素

A．出现浮肿.即可使用

B．浮肿严重者应迅速利尿

C．应采取缓慢.间歇利尿的原则

D．出现浮肿后该持续利尿直至浮肿消失

E．应采取缓慢.持续利尿的原则

男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO24kPa (30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kda (70mmHg)，PaCO210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是

A．感染加重

B．心力衰竭加重

C．气道雕1力增加

D．氧疗不当

E．周围循环衰竭

A．控制感染，改善通气功能

B．应用利尿剂

C．应用强心剂

D．应用脱水剂

E．糖皮质激素的应用

男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO₂30mmHg， PaCO₂60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg。导致该病人病情恶化最可能的原因是(  )。

  A．感染加重  B．气道阻力增加

  C．氧疗不当  D．心力衰竭加重

  E．周围循环衰竭

男性，69岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

A．应用血管扩张剂

B．人工呼吸机

C．增大利尿药剂量

D．高压氧治疗

E．改用强效强心剂

A、尿少、水肿

B、缺氧及高碳酸血症

C、剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

D、颈静脉充盈与右肋下肝大

E、静脉压明显升高

A．立即使用抗心律失常药

B．使用快速作用的强心药

C．有效控制感染

D．纠正酸碱失衡

E．使用利尿药

A．出现浮肿即可使用

B．浮肿严重者应迅速利尿

C．血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

D．为避免出现代碱，常用醋唑磺胺

E．足量，持续使用效果较好