患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是（）

根据上文，回答第 83～85 题。

男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。x线片：右侧胸腔积液

第 83 题 本例右侧胸水产生的机制是（ ）。

A．营养不良，血浆蛋白降低

B．心源性肝硬化

C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D．钠水潴留

E．胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

本例右侧胸水产生的机制是

A．心源性肝硬化

B．营养不良，血浆蛋白降低

C．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D．钠水潴留

A．严重心律失常

B．妊娠与分娩

C．肺部感染

D．过劳和情绪激动

E．输液过量和过快

A．血浆白蛋白正常

B．转氨酶正常

C．无黄疸

D．两对半阴性

E．静脉压增高

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是A、营养不良，血浆蛋白降低

B、心源性肝硬化

C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

D、钠水潴留

E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A、严重心律失常

B、妊娠与分娩

C、肺部感染

D、过劳和情绪激动

E、输液过量和过快

本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是A、血浆清蛋白正常

B、转氨酶正常

C、无黄疸

D、两对半阴性

E、静脉压增高

A．送医院

B．站立不动，待自行恢复

C．活动四肢促进血液循环

D．立即平卧或蹲下

E．再含一片硝酸甘油

A．胸部X线

B．血培养

C．测定血红蛋白

D．心肌酶检查

E．测定血沉

A．主动脉口

B．肺静脉口

C．左房室口

D．右房室口

E．冠状窦口

A．正常的二尖瓣和三尖瓣环修复

B．二尖瓣机械瓣置换术和三尖瓣环缩术

C．二尖瓣生物瓣和三尖瓣环修复

D．二尖瓣生物瓣和右心室内起搏器安置

A．间歇脉

B．短绌脉

C．水冲脉

D．交替脉

E．奇脉