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[单选题]

患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40x109／L，哪项与慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚细胞出现

B.血小板计数正常或略增多

C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

D.NAP活性增高

E.骨髓增生极度活跃

答案
D、NAP活性增高
解析：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件（pH9.3～9.6）能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高在病理情况下，NAP活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断
发布时间：2022-01-01
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第1题

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎

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第2题

患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是A、急性肺炎

B、吸入性肺脓肿

C、急性脓胸

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

可作为确诊依据的实验室检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CT

D、痰培养

E、纤维支气管镜

首选的治疗措施是A、脓液引流

B、抗生素治疗

C、肺叶切除手术

D、中医治疗

E、对症治疗

患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、肺脓肿破溃到胸膜腔

C、急性心肌梗死

D、血胸

E、夹层动脉瘤

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第3题

患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109／L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是( )

A．肺炎痰热壅盛证

B．肺炎风热犯肺证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎热陷心包证

E．肺炎余热未尽证

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第4题

患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，x线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

A．肺炎痰热壅盛证

B．肺炎风热犯肺证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎热陷心包证

E．肺炎余热未尽证

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第5题

患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

A．肺炎痰热壅盛证

B．肺炎风热犯肺证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎热陷心包证

E．肺炎余热未尽证

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第6题

某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109／L，x线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是

A．肺炎热陷心包证

B．肺炎痰热壅盛证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎风热犯肺证

E．肺炎余热未尽证

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第7题

某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是

A．肺炎热陷心包证

B．肺炎痰热壅盛证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎风热犯肺证

E．肺炎余热未尽证

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第8题

男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93％。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项

A.咳出痰细菌培养

B.血培养

C.金葡菌抗体测定

D.胸部高分辨CT

E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰 液，涂片及培养

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第9题

患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是

A．肺炎痰热壅盛证

B．肺炎风热犯肺证

C．肺炎阴竭阳脱证

D．肺炎热陷心包证

E．肺炎余热未尽证

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第10题

女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方/L，中性粒细胞90%.，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

应首先考虑的诊断是

A．肺结核

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．肺栓塞

E．吸入性肺脓肿

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